人性化护理对宫缩乏力性产后出血的效果

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1、人性化护理对宫缩乏力性产后出血的效果庞金燕1唐琳2(1新疆昌吉州奇台县中医医院831800;2新疆昌吉州奇台县第六师奇台医院831800)【摘要】目的：研宄妇产科临床护理中的人性化护理对宫缩乏力性产后出血的效果。方法：选择64例产后出现宫缩乏力性产后出血的患者，随机分为干预组与对照组，每组32例，对照组采取常规护理措施，观察组则是进行人性化的护理程序为患者作护理，之后通过两组患者在治疗的依从性、不良的情绪改善情况和患者满意度方面进行比较。比较两组患者24h内阴道出血量、子宫切除例数以及死亡率。结果：应用中人性化的护理效

2、果显著，值得进行临床推广,24h阴道出血量少于对照组，无子宫切除病例，无死亡病例。结论：通过积极的个体化干预护理，可以降低产后死亡率。【关键词】人性化护理产后出血宫缩乏力效果【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)11-0210-02产后出血是孕妇分娩期最常见的并发症之一，在我国居产科死亡原因首位。其中以子宫收缩乏力性产后出血为主。这就需要医护人员进行细心的照顾和体贴关怀，人性化护理的目的在于保持患者身心上的舒适状态,缓解患者的不适症状,笔者对我院64例子宫收缩乏力性产后出

3、血患者进行护理，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我院2012年3月〜2013年3月子宫收缩乏力导致产后出血患者64例，所有患者均为自然分娩。初产妇40例，经产妇24例。产妇年龄21〜40岁，平均(28±3)岁。孕周38+4〜40+4周。平均(39.02±1.01)周。随机分为观察组与对照组，每组32例，两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法：对照组采取常规护理方式，按照常规护理程序仔细记录并评估患者自身的疾病，有针对性的对每位患者作相关的心理

4、疏导。观察组采取人性化护理：在完成基础护理的基础上，通过与患者的亲切交流了解到患者的语言理解力以及自身性格特征，保证人性化护理的优越性，不断在实践中完善护理措施，使医护人员真正赢得患者的信赖，增强患者战胜疾病的信心，具体护理措施如下。1.2.1建立静脉通道：子宫收缩乏力性产后出血常为爆发性的大出血，极易出现休克，抢救不及时危及产妇生命。因此要求所冇产后出血的患者立即建立两条静脉通路，以免发生产后大量出血吋补液不及时。必要吋给予输血。防止发生弥漫性血管内凝血。输液时根据患者生命体征的变化及吋调节输液的速度。1.2.2促进

5、子宫收缩：①查找子宫收缩乏力的原因。②按医嘱输注催产素。③配合医生做好子宫按摩。用手按摩子宫，刺激子宫收缩，具体方法：先用导尿管排空膀胱，五指抓握宫底，用掌面有节律的向下按摩子宫，力度以产妇能耐受为宜。每次按摩持续2min间隔3min,6次为一组。④刺激产妇乳头，用手指提拉乳头并进行捏捻等刺激，每次约lmin，间隔2min,6次为一组。也可以让新生儿吸允乳头促进子宫收缩。1.2.3人性化护理及心理干预：精神高度紧张是导致子宫收缩乏力的常见原因，特别是初产妇，对于分娩无经验有恐惧感，因此护士需做好以下几点：①产前，向产妇

6、及家属用通俗的语言讲解分娩的过程、注意事项等。针对患者以及家属的疑问详细讲解，减轻他们的思想负扔。②分娩吋，医护人员应耐心听取产妇的诉说，给予心理支持，消除产妇恐惧和紧张情绪并保证产妇充分休息。个别产妇对于因新生儿性别不满意所导致的子宫乏力，护士应及吋给予安慰平衡苏心理。③分娩后，安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同吋指导产妇如何母乳喂养，促进子宫收缩，减少阴道出血量。有条件的医院可以在产后播放一些轻松愉快的音乐，有助于产妇调整好心理状态。1.2.4其他护理措施：①加强生命体征检测，密切观察患者血压、脉搏、尿量、神

7、智等，收集产后出血量。②做好子宫切除的手术准备。③保证产妇呼吸道通畅，给予吸氧。1.3产后出血量的计算方法：产后出血量收集方法冇两种：①产后用特殊容器置于产妇臀下收集阴道出血量，用W1表示。②待撤去容器吋，臀部下方铺事先称重的一次性纸垫，将用后的纸垫重量减去用前的重量即为阴道出血重量,按照lg=1.05ml计算出血量，即为W2。出血量=W1+W2。1.4产后出血的诊断标准：胎儿娩出后2h内出血量在500ml及以上，或产后24h内阴道流血在500ml及以上，均诊断为产后出血［1］。1.5观察指标：观察并记录两组患者治疗2

8、4h后阴道出血量、子宫切除的例数以及死亡率。1.6统计学处理：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x-±s)表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。评价标准：经专业的护理医师们共冋对患者的依从性进行评价，统计后得出结果。1结果两组患者经不同的护