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1、宫缩乏力性产后出血护理体会【摘要】目的探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法,减低产妇的死亡率。方法回顾分析本院2007年1月至2008年12月期间宫缩乏力性产后出血病例以及所采取的护理方法。结果正确和合理的护理措施可以有效止血,减低产后出血产妇的死亡率。结论宫缩乏力为产后出血最为常见的原因。因此,提高护理人员的护理技术和加强产前的预防措施,对预防和治疗产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的。【关键词】宫缩乏力;产后出血;护理Nursingofpostpartumhemorrhagecausedbyuterineaton
2、yLIJin-xiao,ZHOUYu-jing,JIANGFeng-yi.TheFifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,ZhuhaiCity,GaungdongProvince519000,China【Abstract】ObjectiveTodiscussthecaremethodsoftheuterineatonyandpostpartumhemorrhagetoreducethematernalmortalityrate.MethodsCasesofpostpa
3、rtumhemorrhagecausedbyuterineatonyandtheirnursingmethodsinourhospitalfromJanuary2007toDecember2008wereanalysedretropentively.ResultsProperandreasonablecaremeasurescan6effectivelystopbleeding,reducethematernalmortalityrateofpostpartumhemorrhage.ConclusionUterine
4、atonyisthemostcommoncauseofpostpartumhemorrhage.Therefore,improvingthetechnicalandnursingstafftoenhanceprenatalcareofthepreventivemeasuresofpreventionandtreatmentofpostpartumhemorrhage,maternalprotectionofthelifeandsafetyisveryimportant.【Keywords】Uterineatony;P
5、ostpartumhemorrhage;Nursing产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%[1]。而宫缩乏力是产后出血的最主要的原因,占产后出血总数的70%～80%[2]。因此,提高护理人员的护理技术,对治疗产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的。1资料与护理方法1.1一般资料6中山大学附属第五医院于2007年1月至2008年12月期收住经阴道分娩产妇1256例,产后出血46例,其中宫缩乏力引起的产后出血30
6、例,占总产后出血65%,其中合并有其他高危因素15例。经过医护人员合理及时的抢救和护理,30例宫缩乏力引起的产后出血无一例死亡,有效的保障了产妇的生命安全。1.2产后出血护理方法产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克和防治感染[3]。对于宫缩乏力,最迅速有效的止血方法是加强宫缩,但首先要对产后出血作出及时的诊断与处理。待胎儿娩出后,要立即用弯盘放置产妇臀下收集出血。胎盘娩出后,检查胎盘,胎膜完整,无软产道损伤,进一步检查子宫收缩情况,如子宫柔软、轮廓不清,或用手按摩时,子宫收缩变硬,轮廓清楚,停止
7、按摩时,子宫又复柔软,轮廓不清,即可确定为乏力性引起的出血。一旦发生产后出血,不要惊慌,应及时采取适时而有效的方法预防及治疗。具体的方法有以下几个。1.2.1首先要找到引起宫缩乏力的原因,如果由于全身因素或者合并其他疾病的,则改善全身状态和治疗相关的疾病,如果为膀胱过度充盈应该进行导尿。注意产妇的休息与营养补充。加强心理护理,排空膀胱,防止产程延长,产妇衰竭导致产后子宫收缩乏力。若有使用降压,镇静药时,用药要适量,避免过量,以免影响子宫收缩。1.2.2应用适当的宫缩剂,可用缩宫素10U加于0.9%生理盐水500ml中
8、静脉滴注,100滴每分,或者麦角新碱0.2～0.4mg肌内注射或加入葡萄糖20ml中静脉推注,也可以用米索前列醇400μg舌下含服或经肛门塞入直肠7～8cm处[4]。61.2.3加强对子宫的按摩,这是一手在腹部按摩宫底,同时压迫宫底,使宫内积血由阴道排出。也可以用腹部-阴道双手按摩子宫法对子宫进行节律性按摩。按出宫内积血。可由多名护士和医生轮流
