宫缩乏力性产后出血的护理体会及效果观察

《宫缩乏力性产后出血的护理体会及效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫缩乏力性产后出血的护理体会及效果观察罗荣琼贵州省安顺市镇宁自治县中医院邮编561200摘要：目的：总结宫缩乏力性产后出血的护理体会。方法：对我院住院的28例宫缩乏力性产后出血的产妇实施综合护理措施，给予心理护理、舒适护理、子宫阴道护理、饮食护理等，观察总结宫缩乏力性产后出血的护理方法和护理效果。结果：28例患者的产后出血情况均得到有效控制，取得较好的护理满意度和护理效果。结论：产后出血的预防、监测、急救、护理工作具有重要意义，综合护理措施有利于降低产后出血的病发率，提高患者满意度。关键词：妊娠高血压；宫缩乏力；产后出血；护理产后出血是产科较为严重的并

2、发症，是导致孕妇发生死亡的重要原因之一,其中宫缩乏力性产后出血较为常见，多在产后2h内发生，对产妇的生命造成严重威胁［1］。木研究给予28例宫缩乏力性产后出血的产妇实施综合护理措施，总结护理方法和护理体会，现报道如下。1临床资料木院2014年12月~2015年8月收治的经阴道分娩产妇中，山现宫缩乏力性产后出血产妇28例，占产后出血总数的70%左右，年龄23〜36岁，平均年龄(28.3±2.7)岁，平均出血(788±22.6)ml。28例产妇中初产妇10例，经产妇18例，有高危妊娠因素存在的产妇16例，产后2h内出血20例。2

3、宫缩乏力性产后出血的诊断与处理产后出血应及时诊断和处理，分娩后立即收集检查产妇出血量，进一步检查子宫收缩情况。凡产后24小时内出血量≥500ml,并符合以下条件即可确诊为宫缩乏力性产后出血：①出血时间发生在胎盘娩出之后；②出血量多，色暗红或鲜红，混有血块；③下腹看不到隆起之子宫，触诊子宫柔软，轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，同时排出积血，停止按摩时子宫又弛缓变软；④注射宫缩剂后出血减少或停止；⑤检查软产道无裂伤，胎盘胎膜完整；⑥凝血功能正常。加强宫缩是迅速、有效的止血方法，产后子宫乏力性出血常为暴发型大出血，易发生休克，一旦确诊为子宫收缩乏力性出血

4、，立即用一手在腹部行子宫体按摩，一手从阴道行子宫下段按摩。按摩子宫的同吋应用宫缩剂，肌注缩宫素或将缩宫素10〜30U加入葡萄糖注射液静滴，应用无菌纱布条填塞宫腔亦有明显止血作用。检查胎盘、胎膜的完整性，若胎膜未破，宫口开大<3cm,行温水灌肠，排便后人工破膜；若为继发性宫缩乏力，静脉滴注缩宫素。检查阴道及宫颈，及吋修补裂伤。若上述治疗仍出血不止，清理子宫腔残留胎盘、胎膜，行盆腔血管结扎或子宫切除术［2］。3宫缩乏力性产后出血的护理与预防3.1心理护理妊高症患者在妊娠期间出现高血压等症状，分娩前和分娩过程中易出现紧张、焦虑等负面情绪，会担心胎儿和自

5、身的生命健康，这种紧张焦虑的负面情绪是造成子宫收缩乏力的原因之一。护理人员要注重与患者的沟通与交流，疏导患者紧张、焦虑等负面情绪，积极安慰、鼓励患者，增强患者治愈的信心；同时加强与患者家属的沟通，引导家属鼓励、安慰患者；分娩过程中及分娩后也要注意患者的心理状态，加强围产期的心理护理；对患者及家属进行健康宣讲，讲述产后出血的治疗方法及现代治疗技术的安全性，增加患者及家属的治愈信心。为患者提供优质的病房和基础护理，保持病房空气的清洁和流通，保持适当的温度和适度，产前在病房播放舒缓的音乐，缓解患者的情绪；产后加强对病房的打扫和清洁，及吋为患者更换床单衣物，为

6、患者的康复提供良好、舒适的环境。产妇大出血救治后要及吋排解其恐慌心理，做好解释工作，消除紧张情绪，并指导如何加强营养和恢复，有效地纠正贫血，逐步增加活动量，促进早日康复。3.2产后子宫、阴道护理患者分娩后严密监测子宫宫底高度，给予宫腔按压促进积血的排出，行子宫按摩促进宫缩的恢复，检查软产道是否裂伤，宫腔内是否有残留；若产妇无禁忌可使母婴皮肤接触，增强子宫收缩，减少产后出血。患者产后抵抗力下降，身体虚弱，外阴部位易感染细菌，加强对患者阴道的护理，清理外阴部的血迹，进行会阴部位的消毒，2次/d，动作保持轻柔，避免檫伤损伤；严密观察恶露的颜色、气味、量，遵照

7、医嘱给予抗生素药物预防感染［3】；嘱产妇勤换内裤，注意会阴部卫生，预防细菌感染。做好出院指导，嘱咐出院后继续观察恶露、子宫复旧等检查，根据患者身心情况调整产后指导计划，促进身心恢复。3.3饮食护理出血制止后，安慰产妇安静休息，鼓励产妇并协助产妇进食，同吋密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、子宫收缩情况、阴道出血量等。护理人员给予患者合理的饮食指导，住院期间规范患者的饮食卫生，引导患者多食用富含维生素的蔬菜和水果。产后出血患者机体乏力，易造成营养不良，要引导患者食用高维生素、高蛋白、高能量的食物，少食多餐，补充足够的水分和热量，促进身体机能的恢复。3.4

8、预防措施重视产前检查，认真筛选出高危孕产妇，并做好监护与分娩抢救工作，预防产后出血的发生。分娩