临床护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的效果观察

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1、临床护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的效果观黄礫(贵州省纳雍县妇幼保健计划生育服务中心,553300}【摘要】：目的：探讨宫缩乏力性产后出血患者的临床护理方法及效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2014年6月至2015年6月间收入院的产妇60例，按照护理方案分为对照组(30例，行常规护理)和观察组(30例，给予综合性护理干预)，比较两组护理效果。结果：观察组成功止血时间(39.9±10.4)min短于对照组(50.4±10.8)min,其差异有统计学意义(P<0.05)；护理总有效率达到(93.33%)高于对照组(70.0%),差异明显(P<0.05)。结论

2、：实施综合性护理干预对处理宫缩乏力性产后岀血有一定的治疗效果，对产妇的生命安全有着重要意义。【关键词】：宫缩乏力；产后出血：护理产后出血是产妇分娩后所出现的一种严重并发症，是导致产妇死亡的主要因素。宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因[1],对产妇在待产和分娩过程中采取积极的处理措施和护理，可以有效的预防和控制出血，改善预后。为探讨宫缩乏力性产后出血的临床有效护理方案，特以我院收治的患者为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组60例，年龄19〜37岁，平均年龄为(27.6±1.3)岁，均为2014年6月至2015年6月间我院住院分娩的产妇，出血原因均为宫缩乏力。其中阴

3、道分娩24例，剖宫产36例，初产者39例，经产者21例，出血量500~3000ml,平均出血量为(987.4±102.3)ml。1.2护理方法对照组给予常规产科护理，并加强病情观察；观察组给予综合性护理干预，具体措施如下：①产时护理。护理人员应对产妇的基木资料和病史进行询问，如果出现出血情况作为出血评估的依据，一些异常孕妇护理人员应及吋报告医生，进行及时的检查和预防，降低产后出血。护理人员应和产妇进行深入沟通，创造好的分娩氛围。在分娩期间身边需要奋专业的护理人员进行陪伴，在待产室待产时，允许家属陪伴。注意产程；第一产程：对胎心和宫缩情况进行密切观察，仔细观察胎心和宫缩情况，定期检

4、查肛门，对子宫U径进行必要了解，并绘制产程图。护理人员要做好产妇的心理工作，提高产妇的自信心主动配合。提醒产妇保证足够的睡眠，及时进食和排便，不能使产妇过于疲劳。护理人员要吋刻准备着接产的准备，情况严重者做好抢救的准备；第二产程：产妇分娩过程中要缓慢，能够使子宫肌纤维得到有利的冋缩，胎盘就会顺利的娩出。奋出血因素的产妇使用静滴缩宫素，以此来降低出血量；第三产程：护理人员应对产后出血患者进行细心的照料，缩短第三产程时间。如果分娩期间出血量较少，可以延长一些吋间，如果血量较多，需要立刻查明原因，并积极的处理。②产后出血急救与护理。产妇产后出血危险性很大，并且出血量比较多，使产妇短吋间内休克，产后出

5、血的处理分为三个吋期，分别是预警期、处理期和危重期，针对不同吋期采取不同级别的急救方法。在现实产后出血量比理论得出的出血量要多，由于产妇体质的不同，出血耐受性也冇很人差异，如果出血量多或者迅猛均会导致休克。所以，产后护理尤为重要，护理人员需要对产妇的生命体征进行严密观察，如果产妇有异常情况应立即查明原因，如果有休克症状要马上报告医生，并立即进行抢救，在最短时间内査明病因并抢救，抢救人员需要在最短吋间内达到现场，采取不同级别的方案进行抢救，在抢救过程中需要奋人对数据进行记录，合理分工，保持抢救现场持续。实施抢救之后，护理人员将产妇平卧，保证产妇身体温度，对生命体征进行严密观察，与此同时，对患者家

6、属进行鼓励打气，增强家属的自信心。护理人员要给产妇一个良好的环境，防止感染，结合药物治疗。1.3观察指标观察记录成功止血时间，对护理有效率进行评价，显效：实施冇效的护理后，产妇的产后出血症状得到控制或者是明显的减轻；冇效：实施护理后，产妇的产后出血症状，有所减轻；无效：未达到以上标准。1.4统计学处理数据均采用PEMS3.1处理，成功止血吋间以(±s)表示，t检验，护理结果用率表示，X2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果观察组成功止血吋间28〜51min,平均(39.9±10.4)min,对照组成功止血时间35〜64min,平均(50.4±1

7、0.8)min,两组结果比较，观察组短于对照组，差异明显(P<0.05),有统计学意义。经不同护理后，观察组护理总有效率93.33%(28/30)，高于对照组，差异明显，(P<0.05),有统计学意义，见表1.3讨论产后出血是常见的一种产后并发症，宫缩乏力是最常见的出血原因，加强产后出血的预防和护理，对产妇的生命安全有重要的意义［2-3］。产后出血的预防,需要加强产前保健，针对产后出血的高危产妇，