护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理观察.doc

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1、护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理观察护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理观察【摘耍】目的：探讨护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理观察的临床效果和影响。方法：选择2012年11月到2013年9月之间在我院行妊娠后出现宫缩乏力性产后出血的患者48名，按照1：1的随机方式将患者分为2组，对照组患者在产出胎儿后即进行腹腔填充治疗，经腹部结扎等措施，并予基础护理。治疗组孕妇按综合护理路径进行护理。结果：在治疗后出血及患者满意度方面,治疗组均优于对照组，P均小于0.05,差异具有统计学意义。结论:综合护理路径对宫缩乏力性产后出血患者的临床效果较一般护理好。【关键词】综合护理

2、路径；宫缩乏力；产后出血宫缩乏力已经成为孕妇们的多发病，而宫缩乏力性出血已经成为孕妇妊娠时的严重并发症，甚至有危及生命的危险［1］。引起宫缩乏力性产后出血的因素是多方面的，对孕妇的平时生活习惯、饮食及在医院的用药及护理均有较大的影响［2］。护理干预对本病是一种较好的方法，护理干预即普通护理上建立的一整套规范护理措施程序［3］o本文对来我院进行妊娠的妇女中筛选出宫缩乏力性产后出血的孕妇进行护理干预来探讨综合护理干预路径对宫缩乏力性产后出血的影响。1资料与方法1.1资料选择2012年11月到2013年9月之间在我院行妊娠后出现宫缩乏力性产后出血的患者48名,均为女性，平均年龄(26.6±2

3、.1)岁，平均产程(39.2±0.37)周，按照1：1的随机方式将患者分为2组，分别为治疗组和对照组，2组患者均为24名，其中治疗组平均年龄(25.3±1.7)岁，平均产程(39・3±0・34)周；对照组平均年龄(27.2±1.8)岁，平均产程(39・1±0・35)周。所有患者在年龄、病程等一般资料方面均具有可比性(P>0.05)o1・2方法2组孕妇在产出胎儿后即进行米索前列醇塞入孕妇肛门内进行预防性治疗。对照组患者在产出胎儿后即进行腹腔填充治疗，经腹部结扎等措施，并予基础护理［4］。治疗组孕妇进行综合护理路径进行护理，其具体措施包括：1.2.1产前护理在产妇行将妊娠之前就对产妇进行综

4、合护理。对产妇采取足够的保健措施，并对经超声检查后有羊水过多的孕妇及可能合并有妊娠期高血压的孕妇以及可能在妊娠时合并有其他并发症的孕妇进行各项检查，确保孕妇在妊娠时不会发生其它病变［5］。1.2.2产吋护理要严格监视孕妇的三个产程，有的孕妇可能在生产的过程中过于紧张，可进行安慰教育，稳定孕育的情绪，并在需要时给予孕妇镇静剂以使孕妇松弛，放松紧张的情绪。在第3产程时,要吋刻预防宫缩乏力的继发出现，如若出现应加入维生素及适时注射缩宫素等进行临时治疗。对于产出道较小患者可适当剪开阴道口以助产［6］。1.2.3产后护理对于产出新生儿后的产妇，因其是可能发生宫缩乏力性产后出血的高危人群，必须进行

5、合理有效的护理干预。在产后对产妇进行腹部子宫按摩，使产妇子宫尽快恢复。对产妇的乳房乳头进行周围按摩并可让新生儿吸产妇乳头以促进产妇的子宫尽快收缩以尽快恢复，防治产后出血的发牛:。1・3统计方法用SPSS17.0统计学软件，运用的统计学方法为方差分析和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗组与对照组经治疗后出血评价治疗组总有效率高于对照组25%,详见下表：由上表可知，治疗组与对照组经治疗后出血评价比较有差异，P<0.05,说明具有统计学差异。2.2治疗组与对照组经治疗后治疗满意度比较治疗组总满意率高于对照组4.2%,详见下表：由上表可知，治疗组与对照组经治疗后满意度比

6、较有差异，P<0.05,说明具有统计学差异。3讨论宫缩乏力性出血现已成为产妇在生产后的重要并发症之一，不及吋治疗，将会对产妇产生严重的伤害和致命性危险。因此，加强对产妇的护理治疗及照看就显得尤为重要了。通过治疗组与对照组之间的比较可以发现，经过综合护理路径护理后的产妇在治疗后的出血评价方面及2组治疗后的满意度等方面比较有差异(P<0.05),说明经过综合护理路径干预过的治疗组在这两项的比较中要明显由于对照组。主要的综合护理路径主要包括：产前护理，主要是帮助产妇了解生产过程；产时护理：主要是帮助产妇顺利生产，尤其应注意帮主产妇放松情绪，减少紧张的情绪，防止血压的升高，这是十分重要的；产后

7、护理：主要是预防发生宫缩乏力性产后出血的发生及对策方法。在产妇生产后的2个月内积极帮助产妇恢复，及早使子宫收缩以尽快恢复健康。参考文献[1]吴丽萍•欣母沛用于难治性宫缩乏力性产后出血的临床观察和护理[J]・实用临床医药杂志护理版,2009,5(1)：64-65.[2]韦叙・38例阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理体会[J]•右江民族医学院学报，2009,31(3)：543-544.[3]刘仲寅•宫缩乏力性产后出血的护理[J]•中国煤炭丁•业医学杂