干髓系免疫表型对儿童急性t-淋巴细胞白血病的预后影响

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1、干/髓系免疫表型对儿童急性T-淋巴细胞白血病的预后影响刘秋霞上海儿童医学中心血液肿瘤科背景T-ALL较B-ALL预后差；新造血系统模式：早期T系祖细胞（ETP)具有向髓系发育的能力；儿童T-ALL少部分病例免疫表型及基因表达谱和ETP极为相似，文献提示他们预后极差.Nature，2009，V452ETPCD1acCD3CD8CD5CD34CD33CD117CD1a阴性、CD5弱阳性、CD8阴性CD13、CD33、CD34、CD117、HLA-DR至少一种阳性。StJudeChildren’sResearchHospital材料和方法2002-1至2008-12，上海儿童医学

2、中心收诊的57例T-ALL(46)、双克隆-ALL(1)和NHL伴骨髓转移(10)初发病例；回顾性分析初诊时免疫筛查CD13、CD33、CD34、CD117、HLA-DR的表达，分为干/髓系表达组(T/My+ALL)和无干/髓系表达组(T/My-ALL)分类性别年龄（＜1岁、≥1且＜10岁、≥10岁）外周血白细胞计数（*109/L）染色体异常危险度分级FAB分型纵膈肿大脏器浸润P值0.2620.5510.0770.9440.5960.8950.8860.682干/髓系抗原的表达与T-ALL的临床特征及形态学、遗传学的关系结果1T/My+ALL(31,54.6%),T/My-A

3、LL(26,45.4%）组别泼尼松诱导试验19天骨髓象D35缓解D35后延迟缓解PGRPPRM1M2M3T/My+ALL（N=31）141116781810T/My-ALL（N=26）1292411241P值0.9380.0020.006T/My+ALL与T/My-ALL早期疗效反应比较结果2组别CR例数诱导失败复发合并症死亡失访5年EFST/My+ALL（N=31）28（90.3%）38（25.8%）2035.4%T/My-ALL（N=26）25（96.2%）16（23.1%）1365.7%总计(N=57)534143352.5%P值0.6170.8120.209T/My+

4、ALL与T/My-ALL长期疗效比较结果3结论T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达时预后差，但未达到统计学有效意义；T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达不能替代ETP免疫表型，目前尚不能将之作为儿童T系淋巴细胞白血病的预后因素.Thankyou