重症患儿呼吸道的护理管理体会

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1、重症患儿呼吸道的护理管理体会余启梅(河南省汝南县人民医院新生儿科河南驻马店463300)【摘要】目的:探析重症患儿呼吸道的护理管理体会。方法:在医院2014年5月到2015年10月期间诊治的重症患儿中抽取73例作研究对象,通过随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=36),对照组应用常规护理,观察组在对照组进行呼吸道护理管理,对比两组患儿的并发症发生率与其家长的护理满意度。结果:观察组并发症发生率为8.11%,患儿家长护理满意度为94.59%;对照组并发症发生率为19.44%,患儿家长护理满意度为72.22%。两组并发症发生率和

2、护理满意度的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症患者实施呼吸道护理管理,有助于降低患儿并发症发生率,缩短其住院时间,值得在推广应用于临床。【关键词】重症患儿;呼吸道护理管理;并发症;护理满意度【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)07-0258-02重症患儿均存在病情复杂、危重等特征,往往需采取机械通气等疗法,但容易引发呼吸道感染等,威胁患儿健康甚至生命安全。据有关研究报道称,呼吸道护理管理对于重症患儿抢救效果以及预后有直接影响[1],木研究为分析重症患儿采取呼吸道护

3、理管理的临床效果,对2014年5月到2015年10月医院儿科收入的73例重症患儿进行分组对照研究,现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料入选木组研究的73例重症患儿均通过常规临床检查确诊为重症呼吸道疾病,其家属均在知情状态下签署了同意书。将73例患儿随机分为观察组和对照组,分别是37例和36例。其中,观察组中男20例,女17例,年龄为1〜4岁,平均年龄为(2.97±0.41)岁;对照组中男18例,女18例,年龄为1〜5岁,平均年龄为(3.01&plUsmn;0.52)岁;排除合并艽他疾病患儿、不配合本组研究患儿以及接受

4、其他治疗方式的患儿,两组患儿在年龄、性别等方面的比临床资料较均无统计学差异(P〉0.05),可进行对比。1.2护理方法对照组采取常规护理,包括饮食起居护理、健康指导、环境护理,保证病房内空气清晰,定期清洗、消毒呼吸机,帮助患儿有效排痰,必要吋可进行辅助吸痰处理等,不强调特殊护理内容。观察组则以对照组护理措施为基础,同时采取呼吸道护理管理,其主要护理管理措施如下:(1)气道湿化。重症患儿常伴随呼吸加快症状,因为患儿张口呼吸,且呼吸频率较高,大量水分自呼吸道散失,导致其呼吸道干燥,致使其排痰困难。因此,护理人员应嘱咐患儿或者家属让其多饮水

5、,确保其口腔湿润,必要情况下可给予静脉补水,以此稀释痰液,使患儿顺利排痰。长期吸氧的患儿需定吋更换其湿化瓶内温水,确保其气道湿化。对于痰液粘稠、不容易排除的患儿,可遵医嘱应用雾化吸入疗法;(2)气管、导管护理管理。对于无力咳痰患儿,需及吋采取导管、气管进行吸痰处理。对于行气管插管治疗患儿,护理人员要定吋将适量无菌生理盐水注入其气管中,以此稀释其痰液。同吋,按吋为其翻身,通过拍背等动作帮助患儿吸出痰液。需注意的是,在吸痰过程中,护理人员要保证吸痰操作迅速、准确,并选取硬度适中的吸痰管,尽可能将痰液彻底吸干净,冋吋注意避免损伤患儿的呼吸道

6、粘膜。(3)体位护理管理。准确评估患儿的炎症部位,并应用不同体位进行引流处理。引流过程中,护理人员要嘱咐患者向下倾斜胸部,维持健侧卧位,给予辅助性拍背,帮助其顺利排痰。对于不足1岁的患儿,建议其进食后90min,再行体位引流,降低其返流误吸发生率。同吋,确保其呼吸道通畅,以免脱出引流管。对于行气管插管治疗的患儿,可告知患儿与家长定吋更换体位,以此保证患儿呼吸道分泌物被充分引流出,降低坠积性肺炎等并发症发生率。1.3观察指标统计两组患儿的并发症发生率,主要包括坠积性肺炎、窒息、真菌感染等;同吋,采用科室通用的护理满意度调出表,以问卷调查

7、方式在患儿出院前一天由患儿家长完成,统计为34分,30分及以上为特别满意,24〜29分为满意,17〜23分为一般,16分及以下为不满意,其护理满意度=(特别满意+满意)/总例数×100%。1.4统计学方法本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。计量资料通过均数x-±s表示,其对比应用t检验;计数资料以百分比%表示,采用χ2检验其统计分析,而P<0.05代表其数据对比有统计学差异。1.结果2.1对比两组患儿并发症发生率观察组并发症发生率为8.11%,对照组并发症发生率为19.44%,两组患儿比较

8、差异有统计学意义(P<0.05),具体见表。2.2对比两组患儿家长护理满意度观察组中,特别满意31例,满意4例,一般1例,不满意1例,其护理满意度是94.59%;对照组中,特别满意12例,满意14例,一般6例,不满意4例

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