2002～2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果调查

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1、2002〜2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果调查赵鲜芝王智红武丽萍杨炜娜王洪（通讯作者）（邯郸市中心血站河北邯郸056001）【摘要】目的调查邯郸市献血者5项指标检测情况，了解木地区血液安全状况。方法对2002〜2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果进行调查分析。结果检验总阳性率为5.14%,其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）3.71%、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）0.56%、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）0.50%、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）0.25%、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）0.17%。

2、结论血液安全工作不容忽视，应积极构建固定低危的献血队伍。【关键词】无偿献血血液检测血液报废【中图分类号】R193.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0126-01GB18467《献血者健康检查要求》规定了对献血者血液须进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检测。自《中华人民共和国献血法》实施以来，邯郸市临床用血100%来源于无偿献血。为了解木市血液安全状况，木文就2002〜2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果进行了调查分析，现报道如下。1.材料与方法1.1

3、研究对象2002〜2013年邯郸市参加无偿献血的血液样木596434人份。1.2仪器与试剂Liswell实验结果判读软件（中国海神威）；ModernV5.0血站标准化管理系统软件（唐山现代）；OLYMPUSAU640全自动生化分析仪（日木），microlab300半自动生化仪（荷兰）;瑞上ML-FAME2430全自动酶免操作系统。献血前初筛试剂：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）金标纸条（艾康公司）；ALT快速筛查试剂盒（宁波美康）。献血后检测试剂：ALT速率法试剂盒、抗-HCV诊断试剂盘、抗-HIV诊断试剂盒、H

4、BsAg诊断试剂盆、抗-TP诊断试剂盒均由2个不同生产厂家提供。1.3方法用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV;用速率法检测ALT。采血后的血液样本检测同一项0时使用2个不同生产厂家的试剂进行初、复检。检测均有反应性吋判阳性，均无反应性时判阴性，不一致吋判待检，待检样本双孔复查，若出现1孔以上有反应性者判为阳，双孔均无反应性判为阴。1.结果见表1,见图1。2.讨论自《献血法》颁布以来邯郸市无偿献血逐渐扭转了计划无偿献血，实现了100%来自街头自愿无偿献血。本地区献血者5项指标检测结果造

5、成的血液报废由高至低依次为：ALT>HBsAg>抗-HCV>抗-TP>抗-HIV,与国内多数采供血机构的报道-致［1、2］。从图1可以看出，血液检测不合格率2009年最高，iL前后有着明显的不同，之前是上升的趋势，之后是下降的趋势，这与开展街头初筛ALT有着直接关系，即自2010年起本市幵展了街头献血前ALT快速初筛，£L告知献血者暂缓献血以及相关注意事项，血液ALT不合格率从2009年的9.25%逐年下降，2013年降至1.00%。HBsAg金标试纸条快速检测自2003年起开展，因此相

6、比于2002年之后，HBsAg阳性报废率有了明显降低，并且多年保持较稳定状态。通过2010年开展街头快速筛查ALT以来，HBsAg、抗-HCV、和抗-HIV的阳性报废均有明星降低。ALT异常多数是生理性因素造成，侧面反映献血者的亚健康状态，也是身体出现病理性疾病尤其是病毒性肝炎的非特异性指标［3】。ALT检测最早是为了排除非甲非己肝炎的传播而用于献血者血液筛査，因此，筛除献血者中ALT高值人群有助于降低其他阳性结果带来的血液报废［4】。2011年度抗-TP阳性报废高于往年，分析其原因认为不排除与国产检验试剂检测

7、吋出现的假阳性有关，但近几年抗-TP阳性率存在上升的趋势，与其他地区的报道一致［5、6］。2002〜2013年本实验室初筛抗-HIV阳性785例，上报市CDC最终确证阳性共24例，特别值得注意的是近2年增长较快，2012年5例，2013年10例，共确证阳性感染者为15例，超过前10年总和的1.5倍，预示未来血液安全工作形势更加严峻。表12002〜2013邯郸地区无偿献血者血液检测数据统计图15项检测指标不合格情况参考文献[1】常缨，李雅静，张海.2000年至2007年石家庄地区无偿献血者血液筛查5项指标数据分析

8、[J].河北医药，2008,30(6)：883-883.[2】杨莉娜，钱榕，熊丽红.2003〜2008年南昌地区无偿献血者血液5项指标检测结果调査[」].实验与检验医学，27(6)：679-380.[3】陈文标.无偿献血者ALT偏高原因浅析[」].临床输血与检验2003,16(4):40.[4】张明霞，张根仓，梁芳，等.国产干式生化分析仪快速检测ALT在无偿献血者筛选中的应用[」].检