459例育龄期妇女异常子宫出血病理分析

《459例育龄期妇女异常子宫出血病理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、459例育龄期妇女异常子宫出血病理分析［摘要］目的探讨育龄期妇女异常子宫出血的原因及子宫内膜病理检查的临床意义。方法回顾性分析2012年1月〜2015年12月本所妇科门诊的459例育龄期妇女异常子宫出血病理结果，根据年龄分为A组（18〜39岁，174例）和B组（40〜48岁，285例），比较两组各病理类型所占比例。结果A组发生异常子宫出血的原因以妊娠相关疾病为主，B组以功能性出血（包括子宫内膜增殖症+增生期子宫内膜）为主。B组的子宫内膜简单型增生症和增生期内膜发生率显著高于A组，差异有统计学意义（P［关键词］异常子宫出血；诊断性刮宫；病理检查;子宫内膜；3-绒毛膜促性腺激素［中

2、图分类号］R711.52［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2016）05（a）-0095-04Pathologicalanalysisofabnormaluterinebleedingof459childbearingagewomenSHIXiao-minWUChun-hanWEIWeiFENGYiDepartmentofWomenHealth，MaternalandChildHealthCareHospitalofJiangningDistrictinNanjingCity，Nanjing210000，China[Abstract]ObjectiveToexpl

3、orethecauseofabnormaluterusbleeding(AUB)ofthechildbearingagewomenandclinicalsignificanceofendometriumpathologicexamination.MethodsPathologicalresultsof459casesofthechildbearingagewomenvisitedoutpatientwithabnormaluterinebleedingfromJanuary2012toDecember2015wereretrospectivelyanalyzed,allpati

4、entsweredividedintogroupA(18to39yearsold，174cases)andgroupB(40to48yearsold,285cases)accordingtoage.Theproportionofdifferentpathologicaltypesinthetwogroupswascompared.ResultsThecausesofAUBingroupAwasmainlyrelatedtodiseasesassociatedwithpregnancy，thecausesofAUBingroupBwasmainlyrelatedtodysfunc

5、tionaluterinebleeding，includingendometrialhyperplasiaandhyperplasticendometrium.TheincidencerateofsimpleendometrialhyperplasiaandhyperplasticendometriumingroupBwashigherthanthatingroupA，withsignificantdifference(P1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2015年12月本所妇科门诊的459例育龄期AUB患者作为研究对象，年龄18〜48岁，均排除阴道和宫颈原因引起的

6、出血，确认需诊断性刮宫和子宫内膜病理检查，临床表现为阴道出血不规则，月经量多少不一，持续时间长短也不一，月经周期紊乱。40岁为女性重要的年龄分界线，故以40岁为界将入选患者分成A组和B组，其中A组174例，年龄18〜39岁；B组285例，年龄40〜48岁。所有入选患者均知情同意并签署手术同意书。1.2标本收集方法所有患者术前常规进行妇科检查和血常规检查以排除盆腔炎，有急性盆腔炎者先行治疗。诊刮方法：①受术者取膀胱结石位，常规消毒外阴和阴道，铺无巾；②做双合诊复查子宫位置大小及附件情况；③阴道窥器扩张阴道，消毒阴道穹隆和宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇；④顺子宫方向用探针探测宫腔方向

7、及深度，小号刮匙搔刮整个宫腔，尤其注意宫底和两侧宫角，若宫腔壁很滑，同时患者妊娠可能，则用吸管连接到负压吸引器上，将吸管缓慢送入宫底部，一般控制压力400〜500mmHg,按顺时针方向吸宫腔1〜2圈，再用刮匙搔刮宫腔，直到感到宫壁粗糙；⑤收集刮取的全部子宫内膜组织，常规10%甲醛液固定后送病理检查。1.3病理诊断标准1.3.1子宫内膜增殖症①简单型增生：腺上皮为单层或假复层，细胞呈高柱状，无异型性。②复杂型增生：腺体增生明显，间质减少，腺体呈背靠背现象，腺上皮细胞呈高柱状，可见复层排列，但无