西洛他唑临床常见问题解答

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1、西洛他哇临床常见问题解答（FAQ）1、什么叫间歇性跛行？通俗地叫法是？答：所谓间歇性跛行，是指当患者行走一段距离后山现下肢的不适，继续行走，症状加重,以至患者必须停下休息片刻才能继续行走。通俗地叫法是下肢行走疼痛间歇性跛行不是动脉病变的专有表现，还可见于静脉病变、祌经病变，又叫血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉粥样硬化、或糖尿病下肢血管病变等。2、西洛他哇的适应症？答：①适用于治疗巾动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。②本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科

2、治疗（如血管成形术、血管移植术、交感祌经切除术）后的补充治疗以缓解症状。：3、西洛他哇的产品特点？答：①疗效确切，抗血小板聚集功效是阿司匹林的76倍。②具有改善微循环，扩张血管，改善局部血液供应的作川。③抗血小板聚集同吋减少异常内膜增生。④安全性高，无其他同类产品的白细胞减少，粒细胞缺乏等毒副作用。4、西洛他哇可以用于心内科吗？答：可以，西洛他唑在心内科主要用于两个方面：①冠心病介入后防治再狭窄和抗血栓；②心闪科合并PAD（外周动脉疾病）的患者（约占11.8%-26%）。还没有证据，表明两洛他唑能像阿司匹林或波力维那样用于常

3、规的冠心病防治（没有介入治疗的）。5、一个医院心内科，发现用西洛他哇会频发早博，停药就好转。请问有好办法处理吗？答：①有心悸、脉频既往史的患者在服用西洛他唑前，应仔细查明心悸脉频的原因，慎重考虑是否可以用药（有心悸病人使用要谨慎些，如剂量上要合适）。②服川西洛他唑过程中如发生心悸、脉频的副作川，可通过问诊等方法判断是否停用或减量。②由西洛他唑引起的心悸和脉频，其发生机理可认为是对心脏的直接作用。此外，也可能是由于血管扩张作川而产生的间接作川。③服用丙洛他唑产生的心悸、脉频副作用，多发生在服药初期，而心悸的发生与两洛他唑一天的

4、剂量呈相关性。④随着西洛他唑的减量或屮止服用，大多数患者的症状可以消失或减轻。（因此出现心悸减量或停用是相对可行办法，权衡利弊，从长远出发看，保证病人安全比较重要）⑤由医生对病人做心电图等检查后，判断紧急程度和治疗的必要性，然后根据他们经验做适当处理，比如抗心律失常药物的应用等（心内科医生应该都有自己应用这类药丰富经验）。⑥西洛他唑使用后出现心悸，在拜访屮不是很多，一般减ft或停用，还没有听到客户用什么抗心律失常药物比较有效，我再打听了解下，如能收集到一些个人经验会及时发送给你。6、请问，在心内科介绍PAD可以用西洛他哇时，

5、如何提请他们重视呢，他们很重视降压降脂，对于合并症，他们拿出资料如他汀类治疗合并心脑血管事件资料。答：①你拜访中了解到了医生重视降压降脂很好，如果你能自己先熟悉下降血脂药物，和客户交流，也许能发现这些药物一些问题：比如影响肝功能等，对于这些医生也会考虑其它药物的使用，假如这些病人又有使用抗血小板药物可能，那西洛他唑的多重作用机制是有优点的。②PAD主要在血外或老年科等收治，但从流行病学看，冠心病合并PAD不少（11.8%-26%）,主要是不重视筛选，所以表面看比较少，因此我们工作得从根源做：启发客户重视并筛选岀这部分PAD患

6、者，这样才能使西洛他唑得到更多应用机会；尤其对于介入术少或者开展比较困难的医院，对西洛他唑处方加大能起到有益补充。③在强调降血脂，也可以不断灌输给客户西洛他唑扩血管，保护内皮等能防治动脉粥样硬化（AS），而AS在心血管疾病屮是很重要的发病因素，因此可以侧囬多和客户提示下丙洛他唑能防治AS。④在心闪介入治疗我们有相当临床实验积累，但防治心内此外的疾病还没什么经验积累,也希望您们在和客户交流中多了解客户观点，反馈给我们医学部，人家共同商讨合理对策。7、西洛他哇在支架患者术前术后应用的时机，用量等详细使用方法。在急需其他外科手术患

7、者应如何使用？答：支架术后可以应用丙洛他唑抗血小板治疗：对于裸支架术后，两联用药（阿司匹林+波立维），西洛他唑（200mg/d）争取取代其•屮一个；对于药物支架术，因为形成血栓风险加大，所以提倡三联川药加强疗效：阿司匹林+波立维+西洛他唑（200mg/d）,其屮西洛他唑剂量200mg/d是在国际许多临床文献中用量，供参考，您也可以了解下您的医院介入中西洛他唑用量如M的。西洛他唑安全性商，洗脱期短，一般术前停药即能较快恢复血小板生理功能，阿司匹林、波立维洗脱期约一周上下，因此对于需要做手术如搭桥或组织活检等患者往往需要术前5天

8、以上停药，对于这样病人西洛他唑具有优势。8、西洛他哇对他丁类产品是否有影响？答：西洛他唑抗血小板治疗带来一个额外的调节血脂作用，其不和他叮类药物冲突，临床有医生对西洛他唑调节血脂作用很感兴趣，对于伴有血脂或高血压病变患者，您强调这个作用或许能更多引起客户兴趣。9、西洛他哇是否会降低血小板含