35例氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

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1、35例氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观魯彩霞(新疆昌吉州中医医院儿科831100)【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0258-01【摘要】目的探讨氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予抗感染、解痉、平喘、吸氧等对症治疗，观察组在对照组基础上给予氨溴索辅助治疗，治疗1个疗程后对比分析两组疗效，完全治愈后对比症状、体征消失时间。结果观察组总有效率97.14%高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组

2、咳嗽、喘促、肺部体征等消失时间均快于对照组，差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索在治疗小儿毛细支气管中可发挥良好作用，提高临床治疗效果，缩短治疗周期，减少患儿痛苦，值得继续研究推广。【关键词】氨溴索小儿毛细支气管炎疗效观察毛细支气管炎是临床常见的小婴儿急性肺炎，以咳嗽、喘促为主要临床症状，严重危害小儿生命健康。我科采用氨溴索辅助治疗小儿毛细支气管炎35例，疗效颇佳，现总结报道如下。1、资料与方法1.1一般资料将我科2011年1月至2012年1月期间收治的小儿毛细支气管炎患者70例随机分为对照组和观察组。对照组35例：男19例，女16例

3、;年龄1〜19个月，平均(6.7±2.9)个月；病程1〜3天，平均(1.7±0.7)天。观察组35例：男20例，女15例；年龄2〜20个月，平均(6.9±2.8)个月；病程1〜4天，平均(1.8&p

4、USmn;0.8)天。两组患儿在性别、年龄、病程等方面具有可比性(P>0.05)o1.2诊断标准及排除标准参考《诸福棠实用儿科学》［1］确定诊断标准：有咳嗽、喘促等症状，查体可发现肺部湿啰音、哮鸣音，胸部X线可显示肺气肿或点片影。排除标准：先天性心脏病，心力袞竭，呼吸袞竭，过敏体质。1.3治疗方法对照组给予抗感

5、染、解痉、平喘、吸氧等对症治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液(上海勃林格殷格翰奋限公司，国药准字J20080083)辅助治疗，根据患儿体重给予3mg〜8mg加入生理盐水10ml稀释后静脉缓慢推注，2次/d。两组均7d为1个疗程。1个疗程结束后评价两组患儿治疗效果，1个疗程结束后如患儿未治愈，延长治疗周期直至病情缓解，全治疗过程后记录患儿咳嗽、喘促、肺部啰音等消失吋间。1.4疗效评价参考相关文献［2］制定疗效标准：治愈，1个疗程结束后患儿咳嗽、喘促、肺部体征均完全消失；有效，1个疗程结束后咳嗽、喘促好转,肺部体征改善；无效，1个疗程结束后

6、咳嗽、喘促、肺部体征均无改善或反而加重。治愈、有效之和为总有效。1.5统计学方法所得数据使用SPASS15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P〉0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异奋统计学意义,P<0.01为差异有显著性统计学意义。2、结果2.1疗效对比两组患儿治疗1个疗程后具体疗效对比数据见表1。表1两组疗效对比(例)组别总例数总有效(％)对照组3527(77.14)观察组3534(97.14)*治愈奋效无效20782951

7、注：观察组总有效率97.14%高于对照组的77.14%,χ²=4.5902,★P<0.05,差异有统计学意义。2.2症状、体征消失时间对比两组患儿1个疗程后未治愈病例延长治疗疗程，对照组于第3个疗程完全治愈，观察组于第2个疗程完全治愈。全治疗过程中咳嗽、喘促、肺部体征等消失吋间具体数据见表2。表2两组症状、体征消失吋间对比（天）组别总例数咳嗽消失吋间喘促消失吋间肺部体征消失吋间对照组6.2±1.9观察组3.2±1.4检验值t=4.6410357.3±2.15.9±1.7355

8、.4±1.63.9±1.9t=7.5202t=4.2577P<0.01P<0.01P<0.013、讨论小儿毛细支气管炎主要因感染呼吸道合胞病毒所致，好发于冬季，在1〜6个月的小婴儿中发病率最高。小儿受到病毒感染后，其血液及气管分泌物中产生多种炎性物质如组胺样物质、病毒特异性IGE等，进而导致支气管周围淋巴细胞浸润、管壁水肿，阻塞毛细血管，引发通气功能障碍［3】。再者小儿气管及支气管发育尚不完全，其管腔均比较狭窄，有丰富的血管但是纤毛运动差，肺泡数量少，一旦感染更容易出现通气障碍。对于小儿毛细支气管炎的治疗，0前临床尚无特

9、异有效的治疗方案，主要以对症治疗为主，通过抗感染、解痉平喘等药物控制炎症，缓解呼吸道痉挛，解除通气障碍，改善临床症状。但是