成骨细胞、破骨细胞与骨折愈合的相关性研究进展

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1、成骨细胞、破骨细胞与骨折愈合的相关性研宄进展［摘要］骨折是骨科临床最常见的疾病，指骨的力学完整性丧失，同时也包括局部软组织与血管的损伤。骨折愈合是指对骨组织创伤局部的修复，是一个连续不断的过程，一面清除破坏，一面再生修复，其本质就是骨折断端发生的骨重建塑型过程。由成骨细胞主导的骨形成与由破骨细胞主导、成骨细胞和破骨细胞共同调控的骨吸收在骨重建过程中起重要作用，但有关两者与骨折愈合的关联性未见系统报道。本文以细胞生物学功能为出发点，从成骨细胞与破骨细胞对骨形成、骨吸收的影响入手对成骨/破骨细胞与骨折愈合的关联性做系统性综述。［

2、关键词］成骨细胞；破骨细胞；骨折愈合；骨形成；骨吸收［中图分类号］R683［文献标识码］A［文章编号］1673-970117-0161-04［Abstract］Fractureisthemostcommondiseaseintheorthopedics，themechanicalintegrityofphalanxislost，andthedamageoflocalsofttissueandbloodvesselsisalsoincludedinfracture.Fracturehealingreferstothelocal

3、repairofbonetissuetrauma，andisacontinuousprocess,withremovingthedamageontheonehandandregenerationandrepairontheotherhand.Itsessenceisthebonereconstructionandplasticprocessoccurredatfractureends.Boneformationdominatedbyosteoblastsandboneresorptionwhichisdominatedbyo

4、steoclasts，co-regulatedbyosteoblasts,playanimportantroleinboneremodeling.Buttheassociationbetweenthetwoandbonehealingisnotreported.Inthispaper，therelationshipbetweenosteoblasts/osteoclastsandbonehealingwassystematicallyreviewedbasedontheinfluenceofosteoblastsandost

5、eoclastsonboneformationandboneresorption,withcellbiologyfunctionasastartingpoint.［Keywords］Osteoblasts；Osteoclasts；Fracturehealing；Boneformation;Boneresorption骨折是骨科令R床最常见、发生率最高的疾病，骨组织属于可再生性组织，其修复进程是一个复杂的生理过程，且影响因素众多，不仅受患者自身因素及环境因素的影响，也受微观性因素如细胞因子、体细胞、内分泌因素的影响。据临床流行

6、病学资料统计，美国每年约有10万骨折患者发生预后不良甚至骨不连［1］，全球约有5%〜10%的骨折患者由于治疗不当或其他因素造成骨折不愈合、延迟愈合及骨不连［2］。因此，探索骨折愈合的影响因素对于骨折愈合的预后与治疗具有深远意义，而随着细胞生物学与遗传学等学科的深入研宄，越来越多与骨折愈合相关的功能型细胞见诸报道。骨折愈合的本质是一个持续不断的骨质破坏清除与再生修复的进程，其基础是骨膜成骨细胞的再生，而成骨细胞并非单独起作用，而是与破骨细胞相互作用、相互影响共同调控骨吸收/骨形成起作用，本文就成骨细胞与破骨细胞与骨折愈合的关联

7、性。1骨折愈合概述骨折是指骨的力学完整性丧失，同时也包括局部软组织与血管的损伤。骨折愈合是指对骨组织创伤局部的修复，是骨折断端间的组织修复反应，这种反应表现为骨折的愈合过程，最终结局是恢复骨骼的正常结构与功能。这一过程与软组织愈合的不同点在于软组织主要通过显微组织完成愈合过程，而骨折愈合还需要使纤维组织继续转变为骨组织以完成骨折愈合过程。骨折愈合是涉及到众多不同种类的骨细胞、细胞因子、基因的相互作用的复杂的生理过程，大致可分为肉芽组织修复期、原始骨痂形成期、成熟骨板期与塑型期四个阶段[3]:肉芽组织修复期：骨折局部血肿机化，

8、骨折断端正常骨性结构及周围软组织均受损，毛细血管侵入血肿后，血肿分化成成纤维细胞进而分化成为胶原纤维而形成肉芽组织，此过程一般在骨折发生后2〜3周内完成；原始骨痂形成期：骨痂即骨折断端的受损组织刺激细胞增生后形成的机构与来源上均为复合型的组织，可根据其来源与部位分为内骨痂、外骨痂、桥梁骨痂