中医药辨证施治糖尿病自汗症疗效观察

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1、中医药辨证施治糖尿病自汗症疗效观黄修楚（广丙柳城县中医院545200）【摘要】目的观察中药治疗糖尿病自汗症的临床疗效。方法选取木院2006年1月〜2009年12月收治的糖尿病自汗症患者106例,将其随机分为观察组（中药治疗组）和对照组（丙药治疗组）各53例，疗程均为4周，比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈41例，有效11例，总有效率为98.2%;对照组痊愈12例，有效14例，总有效率为49.0%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论中医药证施治糖尿病自汗症效果显著，值得临床推广使用。【关键词】中药糖尿病自汗症辨证施治糖尿病祌经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，

2、常与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变共存。糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何一部分,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。以多发性周围神经病变最常见，其次为自主祌经病变、颅祌经病变及脊髓病变等。而自主祌经病变中以自汗症最为多见，据有关文献报道，糖尿病并发自汗症的发生率约占糖尿病患者的一半以上[1]。丙药治疗该症由于缺乏特效的药物，故疗效不佳，木文就中药辨证施治糖尿病自汗症做出相关探讨，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院2006年1月〜2009年12月收治的糖尿病自汗症患者106例，将其随机分为观察组（中药治疗组）和对照组（丙药治疗组）各53例，以上患者均符合199

3、9年WHO推荐的糖尿病诊断标准，且均确诊为2型糖尿病，排除其他继发性原因引高血糖的疾病，并.H.肝肾功能严重受损的患者。观察组53例患者中，男31例，女22例；年龄42—71岁，平均51.8岁；病程7个月〜6年，平均3.2年；中医辨证分型中阴虚者41例，气虚者7例，气阴两虚者5例。对照组53例患者中，男33例，女20例；年龄41〜68岁，平均52-4岁；病程9d月7年。平均3.6年；中医辨证分型中阴虚者38例，气虚者11例，气阴两虚者4例。两组性别、年龄、病程、辨证分型等各方面比较，差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组在服用降糖药物控制血

4、糖稳定的基础上，采用维生素B200mg肌注，每日1次。1.2.2观察组在服用降糖药物控制血糖稳定的基础上，根据中医辨证分型采用中药治疗，水煎服，每日1剂，分2次服用。阴虚证：汗出以夜间为多，伴有五心烦热、头&耳鸣、失眠多梦、舌红少苔、小便短少、大便秘结、脉细数等症状。给予当归六黄汤加减治疗：当归15g,黄芪15g、黄连6g、黄芩6g、黄柏10g、生地黄30g、熟地黄30g、五味子6g、麦冬15g。气虚证：汗出以白天为多，伴冇气促乏力、呼吸不畅、动则加重、心悸不宁、精神不振、舌淡苔薄白、脉虚等症状。给予四君子汤加味治疗：白术10g、茯苓10g、党参15g、甘草6g、五味子6g、麻黄

5、根6g、锻牡蛎10g、煅龙骨10g、黄芪15g。气阴两虚证：白天夜间汗出均明显，伴有神疲乏力、口干舌燥、五心烦热、头&耳鸣、劳则益其、舌淡苔薄白或少苔、脉细弱等症状。给予生脉饮加味治疗：麦冬30g、生地15g、五味了lOg、党参15g、地骨皮10g、锻牡顿10g、緞龙骨10g、黄茂12g、茯；10g、甘草6g。两组治疗均以4周为1个疗程。1.3疗效评价标准痊愈：血糖保持稳定，自汗完全消失，其他临床症状明显改善；有效:血糖基本保持稳定，自汗症状明显改善，但仍冇少许汗出，其他临床症状冇所好转；无效：血糖基本保持稳定或升高，自汗症状基本无改善甚至加重，Jt•他临床症状基本无好转。1.4

6、统计学方法本组数据采用SPSS12.0软件进行处理，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗效果比较见表1。表1两组治疗效果比较3讨论糖尿病性神经病变是高血糖长期损害神经组织，使祌经系统发生多种病变的总称。它在临床上发生率高、损害大，而自汗症属于自主神经失调中的一种。西医对于该症的治疗基本没有什么好的办法，主要在控制血糖的基础上，采用营养神经药物进行治疗，但效果不理想［2-3】。糖尿病并发自汗症属于中医学“自汗”、“盗汗”的范畴。自汗。是人体不因劳累、不问天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而

7、自然汗出的一种症状，一般多由气虚和阳虚所致，症见自汗常作、动则益其、畏寒肢冷、气促懒言、纳呆便溏、面色不华、舌淡苔白、脉虚弱。盗汗,是入睡吋汗出，醒来即止的一种症状.一般多由阴虚所致，症见盗汗频作、午后潮热、两颧发红、五心烦热、舌质红而少苔、脉细数。素体虚弱，病后体虚，气受损，或久患咳喘。耗伤肺气，肺气不足，不能宣发卫气于体表，表卫不闭，膜理开泄而致自汗。《辨证录·汗证门》说：“大病之后，必先损其肺，肺先无自主之权，安能禁其气之不固哉。气不固，而汗乃气之所化，汗泄气