辨证施治法治疗乳腺增生症58例临床观察

《辨证施治法治疗乳腺增生症58例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、辨证施治法治疗乳腺增生症58例临床观察陈凤芹(滨海县滨淮镇中心卫牛院中医科江苏滨海224500)【中图分类号】R655.8【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)27-0005-02乳腺增牛是一种因内分泌功能紊乱所致的疾病，多发生在20-45岁的中青年妇女，是女性常见病、多发病，临床表现主要为乳房肿块和乳房疼痛，一般于月经来潮前加重，经后减轻，常伴有各种不同程度的妇科神经■内分泌功能紊乱症状。据统计，育龄妇女发病率在60%以上，且发病年龄呈下降趋势，严重影响了妇女的身心健康［1］。临床上，现代医学治疗缺乏特效药物和理想手段，仍以激素治疗和对症处理为主要治疗措施。我院200

2、8年1月・2012年1月采用辨证论治治疗乳腺增生58例，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料病例来源于2008年1月〜2012年1月我院中医科科门诊患者，共110例，均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准?乳癖》⑵的诊断标准。将110例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(52例)。治疗组58例患者中,年龄最小17岁,最大51岁，平均(38.22±10.38)岁；病程最短5个月，最长10年，平均(5.9±3.31)年；其中，病变位于一侧乳房者20例，位于双侧乳房者38例；乳房呈周期性疼痛者16例，乳房疼痛无规律者42例；伴月经失

3、调者29例，伴乳头溢液者25例。对照组52例患者中，年龄最小18岁，最大48岁，平均(36.16±8.51)岁；病程最短6个月，最长12年，平均(5.86±4・73)年;其中，病变位于一侧乳房者18例，位于双侧乳房者34例；乳房呈周期性疼痛者22例，乳房疼痛无规律者30例；伴月经失调者18例，伴乳头溢液者10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2诊断标准全部病例均符合《中医病症诊断疗效标准》⑵中乳癖的诊断标准：①单侧或双侧乳房疼痛。②临床查体可在单侧或双侧乳房触及肿块或豆粒大小韧硬结节，肿块多数位于乳房外上象限，可有触痛。肿

4、块边界欠清，与周围组织不粘连。③乳房疼痛或肿块多与月经周期及情绪有关，常在月经前加重，月经后可缓解。④乳房钢耙X线摄片、B超、磁共振、肿块细针穿刺细胞学等检查有助诊断；必要吋作组织病理学检查。1.3排除标准①合并乳腺纤维腺瘤、急慢性乳腺炎等其他乳腺疾病者;②合并严重心、肝、肾等脏器或系统损害者；③3个月内接受西医激素治疗或口服避孕药者；④同时服用影响本研究结果药物者；⑤精神病患者；⑥合并其他内分泌性及免疫性疾病者;⑦未按规定服药，无法判断疗效或因资料不全影响疗效及安全性判断者。2治疗方法2.1治疗组：肝郁气滞型：口服自拟中药解郁舒肝汤方：柴胡10g、当归12g、陈皮12g.白芍12g、浙贝

5、母15、瓜篓皮子各10g、夏枯草10g、桃仁10g、红花10g、香附10g、丹参10、法半夏5g、川楝子10g。冲任不调型口服自拟调冲散结汤方：熟地10g、枸杞：LOg、山茱萸10g、山药12gs菟丝子10g＞鹿角胶5g＞夏枯草15gx海藻10x昆布12g＞杭白芍15g^路路通5g、石见穿10g、红花10g、桃仁:LOg。每日1剂,中药水煎剂由制剂室按上述组方制成袋装煎剂，每包200ml,室温保存，分早晚两次餐后一小吋温服。均连服2个月，经期停服。对照组：三苯氧胺每天3次，口服。连服2个月。3观察指标治疗前后观察的指标：①观察治疗前后临床症状、体征变化，根据患者主要症状乳房肿块、乳房疼痛的

6、无、轻、中、重分别记为0、1、2、3分［3］。②所有患者做乳腺彩超检查、血、尿常规及肝肾功能等检查。③部分患者做乳腺钳靶X线片扫描检查及血清性激素检查。3.1疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》⑵中乳癖的疗效标准判定。治愈：乳房肿块消失，疼痛消失，停药3个月无复发。好转：乳房肿块缩小，结节变软,疼痛减轻或消失。未愈：乳房肿块及疼痛无变化。4统计学方法采用χ2检验和t检验。5结果5.1两组综合疗效比较两组治疗后比较治疗组综合疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表lo表1两组综合疗效比较n(%)注：*与对照组比较P<0.05o5.2两组治疗后症状与体

7、征改善情况比较两组治疗后症状、体征均有改善，且治疗组疗效优于对照组。见表2。表2两组主要症状积分比较注：*与治疗前比较P<0.05；Δ与对照组比较P<O.O5。5.3两组随访结果比较12个月后随访，治愈中治疗组复发2例，复发率为6.06%,对照组复发6例，复发率约23.08%,两组比较有显著性差异(P<05)o5.4两组药物不良反应两组用药前后实验室检查血、尿常规及肝肾功能均无明显异常。服药