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时间:2018-12-04
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1、小儿过敏性鼻炎中医辨证施治临床观刘翠传(山东省即墨市田横镇中心卫生院中医科266211)【摘要】目的探宄小儿过敏性鼻炎患者釆用中医辨证治疗的方法和效果。方法选取2012年4月-2013年10月收治的58例小儿鼻炎患者进行治疗,采用中医辨证方法的研究,对患者的治疗效果进行观察。结果所有患者治疗的有效率为86.4%,治疗效果显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿过敏性鼻炎患者釆用中医的辩证治疗,能够使患者得到对症治疗,减少病情的复发率,而且不良反应较少,是一种治疗效果显著的治疗方法。【关键词】小儿过敏性鼻炎中医辨证治疗治疗效果【中图分类号】R246.4【文献标识码】B【文
2、章编号】1672-5085(2013)52-0248-02过敏性鼻炎主要是鼻腔粘膜在病变反应后导致的,患病后主要有阵发性的喷嚏,鼻塞、鼻涕以及鼻痒,每次打喷嚏时多于3个,清涕为大量清水样的鼻涕,有时甚至在鼻孔中不自觉的滴下[1]。该疾病较为常见,病情容易反复。在中医的治疗研究中,过敏性鼻炎的发病原因是因为脾肺肾的虚亏,卫气不固,而且异物侵袭等[2]。丙医方面,主要对患者选择抗生素和激素的治疗,虽然能够缓解疾病的症状,但是不能良好治愈。中医给予辩证治疗,能够对患者的病症进行良好分析,针对具体情况采取相应的药物治疗。选取2012年4月-2013年10月收治的58例小儿鼻炎患者进行
3、治疗,观察患者病情的恢复,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年4月-2013年10月收治的58例小儿鼻炎患者进行治疗,年龄范围:5-14岁,平均年龄为8.15±3.24岁,病程范围:0.8-7年,平均病程为2.4±0.7年。23例患者为肺气虚寒型,19例患者为脾虚湿困型,9例患者为血虚津燥型,7例患者为肾阳亏虚型。所有患者的基木资料没有显著差异,无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法根据患者疾病的症状和情况进行疾病类型的分类,其中奋肺气虚寒型,脾虚湿困型,血热津燥型和肾阳亏虚型,根据症状进行疾病的治疗。1.2.1脾虚湿困型该类患
4、者的主要表现为鼻痒、鼻涕黏白、喷嚏不断、肢体困倦、大便溏泻、肢体浮肿、舌苔厚腻、胃脘满闷、恶心呕吐,渴喜热饮。通过对患者进行鼻腔检查,发现鼻甲肥厚,而且鼻黏膜有微红的情况[3】。对患者进行透窍生清和健脾利湿的治疗。治疗时给予参苓白术散的药物加减治疗,药方中的药物有薏苡仁、山药、莲子肉各15g,茯苓、白术、白扁豆各10g,桔梗、人参、甘草、砂仁、白芷各5g,大枣5枚。将所有药材进行煎煮后,每天服用一剂,分早晚两次服用,一个疗程10天,对患者进行4个疗程的治疗。1.2.2肺气虚寒型该类型患者的表现为阵发性的鼻痒,连续的打喷嚏,嗅觉下降以及流白涕。当遇到寒凉刺激吋,会奋病情加重的现
5、象,而且苔薄白、舌质闩、脉浮而细、有齿痕。在鼻腔镜的检查后,发现鼻粘膜较为淡白,而II鼻甲肥大。治疗中采用祛风止痒和温脾散寒的原则,对患者采用桂枝汤的加减治疗,具体药物有:ft芍12g,桂枝、生姜、白芷、甘草各10g,薄荷、辛夷各6g,细辛lg大枣5枚。将所有药材进行煎煮后,每天服用一剂,分早晚两次服用,一个疗程10天,对患者进行4个疗程的治疗。1.2.3血热津燥型该类患者的症状为鼻腔中干涩发热、阵发性的鼻痒、严重鼻塞、U渴、便秘、苔微苦,通过鼻腔镜的观察,发现鼻黏膜为灰蓝色或者暗红色,鼻甲变大的情况。治疗吋对患者采取祛风通窍和补血生津的原则,主要的药物有:当归、麦冬、川弯、
6、生地各10g,首乌藤、丹皮、辛夷、地骨皮、刺蒺藜、路路通、黄芪、蝉蜕各6g。将所有药材进行煎煮后,每天服用一剂,分早晚两次服用,一个疗程10天,对患者进行4个疗程的治疗。1.2.4肾阳亏虚型该类患者的症状为清涕较多、畏寒肢冷、喷嚏不断腰膝酸软、有齿痕、舌质白,通过鼻腔镜的检查,发现鼻粘膜为苍白色或者灰蓝色。采取温补肾阳的治疗原则,给予肾气丸药物的加减,其中主要包含的药材有:山萸肉、五味子、赤石脂、制附片、熟地各12g,枸杞、金樱子各10g,桔梗、白芷各6g。将所有药材进行煎煮后,每天服用一剂,分早晚两次服用,一个疗程10天,对患者进行4个疗程的治疗。1.3统计学分析对本文出现
7、的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。1.4治疗标准治疗显效:治疗后患者鼻痒、鼻塞等症状消失,而且通过3个月的随访调査,没冇病情复发的情况,或者有复发症状也较轻;治疗冇效:患者在治疗期间鼻塞、鼻痒等症状消失,但是停止治疗后,患者的症状又反复出现;治疗无效:患者在治疗期间的鼻炎症状均没有得到有效治疗。1.结果对58例小儿过敏性鼻炎患者进行治疗,苏中23例患者为肺气虚寒型,治疗显效16例,治疗有效4例,治疗无效3例,治疗
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