中药配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床探讨

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1、中药配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床探讨陈志刚(盐城市第二人民医院224002)【摘要】目的探讨中药辅助肝动脉化疗栓塞法(TACE)治疗肝癌病症的效果及不良反应状况。方法选择肝癌患者125例，随机分组，A组59例单纯行TACE治疗，B组66例行中药+TACE治疗，观察两组肝癌病患的疗效与反应。结果B组平均进展时间为7.6个月，平均生存期时间为21个月，A组分别为3.9个月、8.7个月，B组明显长于A组，P<0.05。A组证候治疗有效率为59.32%(35/59)，B组为92.42%(61/66)，B组明显高于A组，P<0.05。相较

2、于A组，B组患者的恶心呕吐不良反应率更少，P<0.05。结论以中药辅助TACE为肝癌患者施治，可延长其病症进展时间及患者生存时间，降低其不良反应率，提高整体疗效。【关键词】肝癌中药肝动脉化疗栓塞【中图分类号】R273【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)21-0348-02在全球各类肿瘤疾病的病死率中，原发性肝癌病死率位居第三，我国肝癌的发病率在全球中约占45%的比例，手术治疗目前仍为其主要治疗方法，但多数的患者就诊治疗时，已经错失治疗良机［1］。为改善肝癌患者病症，延长其生存期限，在患者无法实施手术切除治疗时，医师

3、普遍以TACE术即transcatheterarterialchemoembolization为患者施治，效果良好［2】。然而，TACE治疗在治疗后常出现毒副作用，损伤患者肝功能，降低治疗效果［3］,釆用中药配合TACE为患者施治，以提高效果、减少化疗次数、降低其毒副作用，成为目前医师关注重点。我院以中药辅助66例患者开展TACE治疗，观察其效果与反应，并将其与单纯进行TACE治疗的59例患者对比，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料木组125例肝癌病患，男112例，女13例，均为我院在2008年1月〜2012年1月收治，由医师根据中国抗

4、癌协会中肝癌委员会制定的肝癌标准，确诊为患有原发性肝癌，年龄在21岁〜72岁间，平均年龄为51.2岁。随机分组，性别、年龄、病情等差异均不显著，P>；0.05,有可比性。1.2方法A组：TACE术治疗，B组TACE+中药汤方。TACE：①术前8h,行禁食干预，注射5mg托烷司琼；局部麻醉下，实施股动脉插管，为肝总动脉、肠系膜动脉进行造影检测，进一步了解肿瘤情况。②根据造影结果，为左、右两肝动脉进行选择性插管，灌注氟尿苷lOOOmg,奥沙利铂200mg、碘化油lOOmg。③栓塞之后，使用明胶海绵对栓塞部位进行强化，若栓塞后30d〜45d,复

5、查显示栓塞效果不足，开展重复治疗，若患者难以耐受，终止治疗，术后，为患者实施止痛、保肝以及对症支持处理。中药：自拟益气和解方，方药如下：白花蛇舌草30g，党参、茯苓各15g,白术、黄芩、柴胡各12g，半夏9g，甘草6g;若患者呕吐，加入15g竹茹；若其肝区疼痛严重，加入延胡索与金铃子各12g。水煎，TACE手术治疗当日开始服用，早晚两次，每日1剂，连续用药21剂以上。1.3证候标准治疗后患者证候总分下降在70%以上，显效；下降在30%以上、70%以下，好转；下降不足30%，无效。总分标准如下：肝区疼痛、腰膝酸软、口干、盗汗、腹胀、脉象、舌质、

6、舌苔为评分指标，症状无为0分，症状轻为1分，中为2分，重为3分。1.4统计学分析以SPSS12.0统计，比较数据行t检验，P<0.05,差异有效。2结果两组患者平均疾病的进展时间分别为3.9个月（A组）、7.6个月（B组），平均生存期时间分别为8.7个月（A组）、21个月（B组），B组明显长于A组，P<0.05。中医证候改善状况如表1所示，A组、B组证候改善的奋效率各为59.32%、92.42%,B组明显高于A组，P<0.05«两组患者均有肝区疼痛、体温升高等不良反应，在治疗4d〜8d后逐渐消失，A组恶心呕吐患者22例，B组

7、6例，发生率分别为37.29%、9.09%,B组患者的恶心呕吐不良反应率更低，P<0.05。表1两组肝癌患者中医证候改善状况比较[n（°/d]注：*与々组比，P<0.053讨论TACE作为肝癌治疗切除手术外的主要治疗方法，疗效显著，但存在诸多的副作用，以中药辅助其实施治疗，借助方剂中白术、黄芪等的健脾益气功效，以及甘草柔肝养阴、白花蛇舌草提升免疫功能的功效，治以养阴柔肝、健脾和胃、活血化瘀，是降低副作用、提高疗效的必要措施。我院以中药汤方为66例TACE治疗的患者联合施治，显著降低了其不良反应，提高了患者证候改善水平。综上所述，以

8、中药辅助TACE为肝癌患者施治，具有深远的意义。参考文献[1】郝明志，陈武进,林海澜.肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效观察[」].中国医药指南，20