189例儿童弱视综合治疗疗效临床观察

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1、189例儿童弱视综合治疗疗效临床观察【摘要】目的观察不同性质各类型儿童弱视的治疗及效果。方法对189例（265眼）弱视患儿分别按程度、年龄、弱视类型等分类并采用矫正屈光不正、传统遮盖法，精细目力训练、视觉刺激训练、同视机、弱视治疗协同器等综合弱视治疗。结论弱视程度越轻，年龄越小，患儿及家长越配合，治愈率越高。故弱视因早期发现，早期治疗。【关键词】儿童弱视;综合治疗;治愈率189casesofchildrenwithamblyopiatreatmentcurativeeffectclinicalobservationJ

2、iangsuprovinceJingjiangCityPeopledHospitalofJinMin【Abstract】ObjectiveToobservethedifferentpropertiesofvarioustypesofchildren'samblyopiatreatmentandeffect.Methods189patients(265eyes)ofchildrenwithamblyopiarespectivelyaccordingtothedegreeofamblyopia,age,typeofcla

3、ssificationandthecorrectionofrefractiveerrors,traditionalcoveringmethod,fineeyesighttraining,visualstimulationtraining,synoptophore,amblyopiatreatmentforcomprehensivetreatmentofamblyopiaincoordination.Conclusionthedegreeofamblyopiaandmorelight,theyoungerchildre

4、nandparents,thecurerateishigh.Theamblyopiaduetoearlydetection,earlytreatment.【Keywords]Synthetictherapyforchildrenamblyopiacurerate弱视是一种严重损害儿童视功能的常见眼病，据统计该病的发病率为2%〜4%。全国约有一千万患儿[1]，不仅危害儿童的视力，更能阻碍患儿立体视觉的发育。我院于2004年至今对弱视儿童采用矫正屈光不正、传统遮盖法，精细目力训练、视觉刺激训练、同视机、弱视治疗协同器等综

5、合弱视治疗。治疗儿童弱视189例（265眼），取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料189例（265眼）:男136只眼，女129只眼，初诊年龄3~11岁，平均6.7岁。轻度弱视91只眼，中度弱视128只眼，重度弱视46只眼。屈光不正性弱视186只眼，斜视性弱视59只眼，屈光参差性弱视20只眼其中11例合并斜视。1.2方法全部患儿均进行远近视力检查，看远、看近的眼位检查，外眼、眼前节、眼底检查（排除器质性疾病），注视性质检查，同视机检查，三级视功能检查。验光配镜方法：常规迪善（1%阿托品眼用凝胶）每日三次

6、，连续三天后行屈光状态检查（包括视网膜检影验光及全自动电脑验光）。存在屈光不正患儿佩戴矫正眼镜；内斜视患儿按实际验光度数足矫，无斜视患儿矫正全部散光，球镜减+1.0〜+1.5D，合并外斜视患儿按最低度数，最佳矫正视力配镜。在配戴矫正眼镜的基础上进行综合弱视训练方法包括［2］:①遮盖法：遮盖为眼贴全遮盖，每日4小时。单眼弱视，遮盖健眼；双眼弱视，根据眼镜度数及矫正视力进行交替遮盖。②精细目力训练：对远视患儿进行穿针、描画等治疗，2次/d，每次二十分钟，单纯散光及近视患儿配合托毗卡按滴眼液OEqnX2次。③采用同视机进行

7、红光及海丁格刷训练:每日训练，20d为一疗程，根据弱视程度及视力恢复情况可连续或间断进行多疗程的训练治疗。④半月一次视力检查，半年一次验光检查。1.3疗效评价标准［3］①痊愈：视力恢复到＞0.9并随访三年，视力仍保持不变。②进步：视力增加两行及两行以上。③无效：视力退步、不变或提高两行以下。2结论265眼中治愈201眼、治愈率为(75.85%),进步45眼(16.98%),总有效率为92.83%。总之患儿年龄越小治疗效果越好，大于9岁的儿童效果差。弱视程度越轻疗效越好。屈光不正性弱视总治愈率最高，屈光参差性弱视特别是

8、合并弱视者治愈率最低。治疗效果也与患儿家长的重视程度以及是否能积极配合治疗有关。3讨论弱视是一种发育性疾病，是由于先天性或在视觉发育的关键期，不具备正常的视觉发育环境如进入眼内的光刺激不够等，剥夺了黄斑形成清晰物象的机会，导致视觉发育障碍造成视力减退从而引起弱视。视力在5岁以内均为关键期，6〜11岁为可塑期，12岁后不再发育［4］。常见的原因有