102例宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

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1、102例宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析朱素英(宿州市皖北煤电集团总医院安徽宿州234000)【摘要】目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法木研究随机选取我院2012年7月〜2013年8月期间收治的子宫内膜息肉患者102例，根据患者病史、宫腔镜检查结果及其治疗要求分为三组，A组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，B组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，C组给予宫腔镜下子宫内膜息肉吸刮后电切术，对比分析三组患者的治疗效果。结果三组患者手术均顺利完成，均未出现大出血、术后感染、子宫穿孔等严重并发症。三组术中

2、出血量比较无显著性(P>0.05),差异无统计学意义，C组息肉个数明显多于B组(P<0.05),C组手术时间明显长于A组(P<0.05)；B组复发率为5.88%明显低于A组的15.91%(χ2=5.1073,P=0.0238),C组的临床症状改善率为92.68%明显高于A组的79.55%(χ2=7.2361,P=0.0071),C组的不孕症患者妊娠率为12.50%明显低于A组的35.29%(χ2=13.2675,P=0.0003)。结论根据患者病史、宫腔镜检查结果、生育要求对子宫内膜息肉患者进行个体化的宫腔镜手术治疗，能有效地降低并

3、发症率，减少复发率，提高患者术后症状改善率以及不孕症患者妊娠率,疗效显著，值得在临床实践中广泛的应用和推广。【关键词】宫腔镜子宫内膜息肉临床疗效【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0065-02子宫内膜息肉是诱发异常子宫出血及不孕症的常见原因之一，发病率约为25%，仅次于子宫内膜增殖症，主要的临床表现为阴道不规则山血、月经量过多、月经周期不规律等，极大程度地影响患者的生存质量和生活质量［1］。我院在2012年7月〜2013年8月期间，采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者102例，疗效显著，现将其报道如下。1临床资

4、料和方法1.1研究对象本研究随机选取我院2012年7月〜2013年8月期间收治的子宫内膜息肉患者102例，所有患者经检查均符合子宫内膜息肉的诊断标准［2］，排除伴有子宫肌瘤、内膜炎、肌腺瘤等合并症的患者，43例月经量增多、月经期延长，46例不规则流血，13例无症状，其中29例不孕。根据患者病史、宫腔镜检査结果及其治疗要求分为三组，A组44例给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，B组17例给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，C组41例给予宫腔镜下子宫内膜息肉吸刮后电切术。A组年龄25〜50岁，平均年龄(38.8±5.7)岁;B组年龄27〜50岁，平均年龄

5、(39.1±5.8)岁；C组年龄24〜52岁，平均年龄(39.3&plUsmn;5.5)岁。三组患者在年龄、临床表现、子宫大小等基线资料方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),分组具冇高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研宄。1.2治疗方法A组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术：若患者息肉比较小，蒂位置比较深，则可以于宫腔镜直视下，将微型活检钳贴近患者息肉的根部，将其夹持取出；若患者息肉比较大，蒂位置比较低，则可以退出宫腔镜后，选用小头有齿卵圆钳进入患者的宫腔，进行息肉钳夹操作，拧转的同时向外牵拉，取

6、出息W后，通过宫腔镜检查息肉是杏被完全除去［3］。B组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术：于宫腔镜直视下，选用环状电极从息肉根蒂部行切除操作，对于不育患者，应最人限度地降低对其周围正常内膜的损伤度。C组给予宫腔镜下子宫内膜息肉吸刮后电切术：对患者行小刮匙搔刮一周后，或行负压吸引器清洗宫腔一周后，再次进行宫腔镜检查，若患者出现息肉残留现象，则应给予其电切术。1.3观察指标观察并记录三组患者的息肉个数、手术吋间、术中出血量、并发症情况，对于无生育要求的患者经病理确诊后，给予其孕激素U服治疗3〜6个月，不孕患者术后不给予用药治疗。术后随访患者9〜12个月，统计三组患

7、者的复发情况、症状改善情况以及不孕症患者的妊娠情况。1.4统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05,P<α则具有统计学意义。2结果2.1三组患者手术情况比较三组患者手术均顺利完成，均未出现大出血、术后感染、子宫穿孔等严重并发症。三组术中出血量比较无显著性(P〉0.05),差异无统计学意义，C组息肉个数明显多于B组(P<0.05),C组手术吋间明显长于A组(P<0.05),差异冇统计学意义

8、，详见表1。表1三组患者手术情况比较分析(x-±s，