宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉（emp）的临床疗效观察

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1、宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效观察陈轶平浏阳市人民医院湖南浏阳410300【摘要】目的：观察分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取我院于2010年12月至2012年12月收治的60例子宫内膜息肉患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组两组，对照组患者进行单纯子宫内膜息肉切除术治疗，观察组患者进行宫腔镜手术治疗，观察两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应方式情况，比较其治疗效果。结果：观察组患者的手术时间(16.3±8.6)min

2、、住院时间(11.2±3.1)d、术中出血量为(50.6±11.2)ml,与对照组患者的(31.3±6.1)min、(26.2±4.6)d、(100.6±30.3)ml的比较差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组患者的有效率为96.7%,与对照组63.3%的有效率比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)o观察组患者有1例患者有发热症状，对照组患者4例复发，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：宫腔镜手术治疗子

3、宫内膜息肉有明显的治疗效果，且手术时间短、术中出血量少、术后复发率低、住院时间短，可以在临床上广泛推广。【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；疗效观察子宫内膜增生过盛产生子宫内膜息肉，多见于35岁以上妇女，表现为子宫有局限性的内膜肿物，并突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一。长期患有妇科炎症、内分泌紊乱及病原体感染都会引起其发生，息肉较小时患者无明显的不适症状，随着病情的发展患者会有月经不调、白带异常和不规则出血等临床症状，甚至会造成患者子宫异常出血和不孕，治疗上借助超声检查以手术切除为主，随着宫腔镜的广泛应

4、用，子宫内膜息肉的治疗有效率得到了明显的提高,木组研究选取我院于2010年12月至2012年12月收治的60例子宫内膜息肉患者的临床资料进行回顾性分析，探讨了宫腔镜手术的应用效果，具体内容如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年12月至2012年12月收治的60例子宫内膜息肉患者的临床资料进行冋顾性分析，入院后对所选患者进行常规检查，确定所选患者符合妇科内镜学宫腔镜下相关诊断标准，B超检査中有异样冋声；子宫有异常出血症状，排除子宫恶性病变患者。年龄27〜48岁，平均年龄(38±4.3)岁

5、，其中32例患者阴道有不规则出血，51例患者的经期延长II经量明显较多，2例患者绝境后引导出血，6例患者无明显的临床症状，随机将所选患者分为对照组和观察组两组，两组患者的年龄及病情等临床资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),可以进行比较。1.2方法对照组患者进行单纯子宫内膜息肉切除术，静脉全麻后根据患者的有无生育要求开腹切除子宫内膜息肉。观察组患者进行腹腔镜手术，手术吋间选择在经期后第5天，术前进行充分的手术准备，对出血不止患者进行抗炎止血处理，术前1天U服适量米索前列醇，保持阴道部位的清洁，置入2片米

6、索前列醇至后穹窿，增加其机械扩展吋的弹性，静脉全麻后进行手术治疗，置入宫腔镜确定息肉的位置、范围、大小及数量等具体情况，并根据患者的实际病情和要求选择手术方法，对于单纯息肉找到蒂后直接完整切除，根据患者是否需要保留生育功能，在宫腔镜直视的情况下切除子宫内膜息肉功能层或部分内膜完全切除。术后常规应用抗生素预防感染，密切观察患者的生命体征，防止并发症的发生。1.3观察指标观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、不良反应发生情况及治疗效果。1.4疗效判断标准根据患者子宫内膜总肉复发情况及临床症状改善情况制定疗效判断标准

7、，显效：患者临床症状基本消失，子宫内膜息肉无复发情况；有效：患者的临床症状有明显缓解，子宫内膜息肉无复发情况；无效：患者的临床症状无明显改善或有所加重。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS16.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s),比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况的比较观察组患者的手术吋间、住院吋间明显较对照组短，术中出血量较对照组患者少，比较差异有统计学意义(P<0.05

8、)o详细情况见表一：表一两组患者手术情况的比较(±s)2.2两组患者治疗效果及并发症发生情况的比较术后观察组患者显效19例，有效10例，无效1例，有效率为96.7%,对照组显效11例，有效8例，无效11例，有效率为63.3%,两组患者治疗效果比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)o观察组患者冇1例患者有发热症状，对照组患者4例复发，两组比较差异有统