把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义

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1、把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义作者：张彩云，代瑞云，韩江伟［摘要］目的探讨2型糖尿病患者准确把握餐后血糖时间窗的意义。方法采用方便取样的原则，选择住院2型糖尿病患者40例，分别监测每位患者同一餐后2h,2h10min，2h20min，2h30min的血糖值，对测得的结果进行t检验。结果餐后2h血糖与餐后2h10min时血糖之间的测定值有显著性差异（P<0.05），餐后2h血糖与餐后2h20min，2h30min时血糖之间的测定值有高度显著性差异（P<0.01）。结论准时监测2型糖尿病患者餐后血糖，把握好时间窗，对临床治疗和促进糖尿病康复是非常必要的。［关键词］2型糖

2、尿病；餐后血糖；时间窗［Abstract］ObjectiveTodiscussthesignificanceofcontrollingthetimeperiodofPBGintype2diabetes.MethodsAdoptingtheconvenientmeansforsampling，choosing40type2diabetesinhospital,theninspectthePBGin2h,2h10m,2h20m,2h30mafterthesamemeal.Theanalysised(P<0.05).Thereong2h,2h20m,and2h30m(P<0.01

3、).ConclusionItisnecessarytoinspectthePBGintype2diabetesontimeandcontrolthetimeellitus;postprandialbloodglucose;timePlus血糖监测仪；血糖试纸：美国强生公司出品的4号、7号、8号、12号试纸；手表。1.3试验方法先为患者讲解血糖与饮食的关系，准时监测餐后血糖的重要性，血糖值的正常值范围，本次试验的目的，采用自愿原则，征得患者同意后，让患者记录吃第一口午餐或晚餐的时间并告诉护士，护士分别准时监测患者自吃第一口饭起至餐后2h的血糖，做准确记录。到规定时间采集患者指端末梢血标本

4、，测定血糖值。1.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件包，一般资料用描述性统计分析，餐后2h血糖分别与餐后2h10min，2h20min，2h30min血糖值做t检验。2结果2.1一般资料本次调查40例，男18例，女22例，年龄48～87（67.64±10.17）岁。文化程度初中以下19例，占47.5％，初中12例，占30％，大专9例，占22.5％。病程0～35年。空腹血糖96～217（133.96±26.93）mg/dl，餐后2h血糖136～285（199.70±45.84）mg/dl。糖化血红蛋白（7.92±1.97）％。有1种糖尿病并发症13例，占55％，16例有两种以上糖尿

5、病并发症占40％。注射胰岛素22例，占55％，口服降糖药12例，占30％，饮食控制6例，占15％。2.2对血糖知识了解情况55％的患者不知道应何时监测餐后血糖。57.5％的患者不能主动准时监测血糖，这其中包括30％的患者知道何时监测餐后血糖，但不能做到提醒护士做到准时监测。62.5％的患者知道最佳的用餐时间应在30min之内。5％患者认为控制好空腹血糖重要，42.5％患者认为控制好餐后血糖重要。52.5％的患者不知道应该控制好哪个血糖更重要。2.3血糖变化趋势本次调查40例患者中，24例患者的餐后血糖随时间推移呈逐渐下降趋势，4例随时间推移呈逐渐上升趋势，3例前3次血糖均呈下降趋势，即

6、餐后2h血糖为峰值，依次是2h10min，2h20min，但4次即餐后2h30min血糖表现为上升趋势。3例自餐后2h10min后呈下降趋势，但餐后2h血糖不是峰值，5例2h低，2h10min后上升，而2h30min下降，5例2h、2h10min呈下降趋势，2h20min升高，2h30min下降。2.4餐后2h血糖与餐后2h10min，2h20min，2h30min血糖值进行比较见表1。表1餐后四个时段血糖结果比较（略）注：餐后2h与2h10min，2h20min，2h30min比较，*P<0.05，**P<0.013讨论糖尿病患者餐后血糖高峰出现在餐后2h，美国糖尿病协会

7、认为餐后2h血糖在140~199mg/dl为“受损状态”［1］。在本次调查中90％的住院患者没有达到控制标准，因此可以推断出大多数糖尿病患者对餐后血糖的重视程度很不够。一般在开始进食2h测血糖较为可行，此时的血糖浓度与糖尿病患者的血糖峰值接近，可合理地用以评价餐后血糖情况［2］。对糖尿病患者来说，大量临床数据显示：餐后高血糖较空腹高血糖更易引起血管疾病的发生。餐后2h血糖与患者微血管及大血管疾病密切相关［3］。因此准确监测餐后2h血糖督促患者控