糖尿病患者餐后血糖的调节与控制.docx

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1、糖尿病患者餐后血糖的调节与控制【导读】大多数糖尿病病友都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要？专业医生的回答是：二者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、花费最多的疾病。所以说，糖尿病病友一定要重视餐后血糖的控制。平时除了监测空腹血糖，还要经常监测餐后血糖，即血糖监测应当全天候。理想的血糖控制水平是：空腹≤6.1毫摩尔/升，餐后1小时≤8.3毫摩尔/升，餐后2小时≤7.8毫摩尔/升，餐后3小时≤6

2、.1毫摩尔/升，全日无低血糖发生。对于老年人，为了减少低血糖的风险，控制目标可以在此基础上适当放宽。糖尿病患者为什么易餐后血糖升高？　　胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭，导致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外，餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理机制包括：⑴胰岛素分泌的缺陷，致使血糖水平的逐渐增高。⑵外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍产生胰岛素抵抗效应。胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重。⑶肝葡萄糖输出量向下调节的能力减弱，肝糖元分解为葡萄糖进入血液可升高血

3、糖浓度。　　餐后高血糖有什么危害？　　大规模临床研究表明，餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。高血糖可促进高甘油三酯血症，使脂质过度氧化，出现小而密的低密度脂蛋白胆固醇，同时导致血压的增高。餐后血糖越高，越易导致血栓形成，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。随着餐后血糖的增高，总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。高血糖可影响到认知功能，降低了大脑对信息的处理能力，降低记忆力和注意力。另外一方面，高血糖还可导致情绪的改变

4、，会使人感到精力不足、抑郁等。　　餐后高血糖降之有道　　有不少糖尿病病友虽然服用降糖药物或者注射胰岛素，但餐后血糖控制得并不好，这是为什么呢？原来，降低餐后血糖有学问，糖尿病病友必须注意以下问题，才能有效地控制餐后血糖水平。　　饮食　　影响餐后血糖升高的因素很多，一方面是营养物质的摄入，包括进餐的数量和种类，另一方面是胃肠道吸收功能。在控制总热量的基础上少食多餐；进餐时细嚼慢咽，延长进餐时间。避免高热量、高脂肪食物，多食用含较多膳食纤维的食品。用餐时先来一碗含膳食纤维多的燕麦粥是一种很好的选择。膳食纤维可延长胃的排空和肠道运送速度，延缓食物中碳水化合物的摄取，使

5、进餐后血糖不会急剧上升。同时，膳食纤维食品可降低餐后血清胰岛素的水平，在同等条件下，长期进食膳食纤维食品可以减轻体重。　　运动　　糖尿病病友还应当进行持之以恒的合理运动，运动应该循序渐进，运动量应由小到大。正式运动前先作10分钟左右的准备活动，通过热身活动可以使肌肉先适应起来，避免运动时肌肉拉伤。一般情况下，中等强度的运动每次应持续20～30分钟。刚刚开始运动时，可以先保持运动5～10分钟，然后逐渐加量。根据自己的身体状况，可在1～2个月内将运动时间延长到20～30分钟。运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。例如，在慢跑20分钟后，先逐

6、渐改为快走、慢走，渐渐放松步行速度。在饭后1～2小时参加运动，可有效减低餐后血糖，还可避免运动时及运动后发生低血糖。　　药物调整植物胰岛素其实是一种植物中的类胰岛素多肽蛋白质。最早是印度医学家Khanna博士从苦瓜中发现的这种物质，但这种类胰岛素物质相比人类胰岛素的分子链更长、更大，降糖活性很低，没有临床治疗意义。后来从中药材里提取出了一种“生物酶”，这种奇特的酶能将苦瓜中的蛋白质长链剪短，得到与人的胰岛素相当的纯“植物胰岛素”，大大激发了它的降糖活性.同时加葛根素，用以修复被糖毒与药毒侵害的心脑血管、肝肾等脏腑器官以及植物神经的损伤。糖力宁植物胰岛素跟人的胰岛

7、素有极其相近的结构和组成成份，经口服跟可以直接补充、代替胰岛素吸收血液中的葡萄糖，给肌体组织提供能量。糖力宁植物胰岛素：纯天然萃取降血糖七大奇效功效一：恢复血糖转化功能，平稳血糖，有效控制、恢复高血糖并发症。功效二：修复受伤的B细胞，恢复胰岛功能，增强胰岛素的分泌。功效三：改善血液流变性，促进周身血液循环。功效四：降血脂、降血粘、降血压、纠正代谢紊乱。功效五：缩短降血时间，修复和预防脑出血及眼底出血。功效六：增强纤维蛋白溶解酶活性，有效防止脑血栓及下肢动脉静脉血栓。功效七：增强机体免疫力，提高抗体能力。