幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响

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1、幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响张政强（曲靖市第一人民医院内分泌代谢科云南曲靖655000）【摘要】目的：研究分析糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床效果。方法：将我院83例糖尿病性胃轻瘫患者根据入院就诊顺序随机分为实验组（在莫沙必利治疗基础上配合幽门螺杆菌根除治疗）和对照组（仅仅釆用莫沙必利治疗），对比两组患者治疗后的临床效果以及不良反应。结果：实验组患者治疗无效1例，显效24例，有效17例；对照组患者治疗无效11例，显效12例，有效18例，实验组治疗总有效率（97.6%）显著高于对照组（73.2%）,两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）o两组

2、患者治疗后并没有出现严重不良反应，对照组患者2例出现轻微腹痛症状，实验组患者1例出现轻微腹痛症状，并未影响到后续治疗。两组患者不良反应发生情况并没有统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床疗效良好，可有效改善患者的临床症状，在临床上值得广泛推荐。【关键词】糖尿病性胃轻瘫；幽门螺杆菌根除治疗；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0187-02近年来，人们的饮食结构以及生活方式都发生了很大改变，糖尿病患者的发病率显著上升，糖尿病患者极易出现各种相关的并发症，其中胃轻瘫就是一种较为严重的

3、常见并发症［1］。糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状主要表现为恶心呕吐、上腹胀痛、上腹不适、早饱等，对于患者的日常生活、工作以及学习都会有严重影响。根据相关研究表明［2］，该病和幽门螺杆菌侵袭有一定联系，采用幽门螺杆菌根除治疗可有效改善患者临床症状。为了进一步探宄糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床效果，木文回顾性分析了我院83例糖尿病性胃轻瘫患者治疗的情况，具体进行如下报道。1.资料与方法1.1一般资料本次入选的研究对象选自2013年7月-2015年7月在我院就诊的83例糖尿病性胃轻瘫患者，所有患者经过X射线上消化道钡餐检查以及胃镜检查显示存在大量潴留物，经过胃排空试验表明患者

4、胃部液体排空障碍或者固体排空障碍，但是并没冇出现肝胆等重要器官疾病。现将83例患者按照入院就诊顺序随机分为实验组(42例)和对照组(41例)，实验组中男性28例，女性14例；患者年龄最大78岁，最小35岁，平均年龄(45.5±3.1)岁；患者病程最长13.1年，最短2年，平均病程(7.8±0.9)年。对照组中男性29例，女性12例；患者年龄最大80岁，最小34岁，平均年龄(45.2±3.0)岁；患者病程最长13.3年，最短1.8年，平均病程(7.6±0.8)年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本情况经过统计学处理后并没有显著差异

5、(P>；0.05),可比性较高。1.2方法对照组患者给予莫沙必利治疗，5mg/次，3次/d，连续2周。实验组在莫沙必利的基础上配合幽门螺杆菌根除治疗，每天给予40mg奥美拉唑，每天1次；给予阿莫西林口服治疗，lOOOmg/次，2次/d;每天给予克拉霉素U服，500mg/次，2次/d。和对照组一样也要连续治疗2周。1.3疗效判定标准显效：通过治疗后患者的临床症状基本上完全消失，而且胃排空基本恢复正常。有效：通过治疗后患者的临床症状冇一定缓解，在一定程度上缩短了胃排空吋间。无效：通过治疗后患者的临床症状以及胃排空吋间并没有显著改善。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件处理两

6、组患者的临床资料，以(x-±S)表示定量资料，以％表示定性资料，分别采用t或者X2检验，两组差异对比存在统计学意义采用P<0.05表示。1.结果2.1两组患者治疗后临床疗效对比实验组患者治疗无效1例，显效24例，有效17例；对照组患者治疗无效11例，显效12例，冇效18例，实验组治疗总有效率(97.6%)显著高于对照组(73.2%),两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)。具体情况见下表1所zjo2.2两组患者不良反应发生情况对比两组患者治疗后并没有出现严重不良反应，对照组患者2例出现轻微腹痛症状，实验组患者1例出现轻微腹痛症状，并未影响到后续治疗。两

7、组患者不良反应发生情况并没有统计学意义(P>；0.05)o1.讨论胃轻瘫是临床上较为常见的一种糖尿病并发症，该种疾病最主要的临床特点是胃电节律出现异常、胃动力明显降低，而ii胃排空时间有所延长。糖尿病性胃轻瘫的发病机制主要有以下几点：①神经病变患者的胃非神经细胞、受体、自主神经以及内在神经出现神经病变，而i神经节超微结构也出现一定改变，表现出非特异性树突肿胀，胆碱能神经结构以及肾上腺素能神经也出现一定改变,也就是说糖尿病性胃轻瘫患者出现一定程度的神经受