延续性护理干预对高血压患者依从性的影响阳邵华

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1、延续性护理干预对高血压患者依从性的影响阳邵华邵阳市中医医院【摘要】目的：分析延续性护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法:选取于2013年1月~2014年1月期间收治的高血压患者280例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组(n=140例)和观察组(n=140例)，对照组行常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理干预，对两组患者治疗依从性进行分析比较。结果：两组患者干预前的收缩压、舒张压比较差异不显著(P>0.05)；观察组干预后的收缩压、舒张压优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗依从率为99.29%,对照组治疗依从率为79.29%,差异

2、有统计学意义(P<0.05)。结论：对高血压患者实施延续性护理干预，可有效控制血压，提高患者治疗依从性，值得临床推广使用。【关键词】高血压；延续性；护理干预；治疗依从性高血压是临床常见的慢性疾病，多发生于老年人。近年来，随着社会老龄化的增加及人们牛.活水平的提高，我国高血压的发病率逐年提高。其发病机制较为复杂，受遗传因素及环境因素的影响，大多患者因生活环境及个人习惯的改变，擅自更改用药剂量及用药时间，使得药物控制效果不理想。故提高高血压治疗依从性，对预后有重要意义。延续性护理作为一种新型的护理模式，是指将一系列的治疗和护理工作延伸到社区和家庭，进而提高患者对疾病的掌握度及

3、治疗依从性［1］。由此，笔者对高血压患者实施延续性护理干预，效果令人满意，现将所得经验总结如下：1资料和方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年1月期间收治的高血压患者280例，均符合高血压的诊断标准［2］，无精祌病及心、脑、肾等重要器官损害者。按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各140例，其中观察组男78例，女62例,年龄64〜84岁，平均(77.3±2.1)岁；病程2〜13年，平均(5.4±1.3)年。对照组男75例，女65例，年龄65〜85岁，平均(78.5±2.4)岁；病程2〜12年，平均(5.8±

4、1.5)年。两组患者基线资料比较具有可比意义，P>；0.05,研究结果无明显差异。1.2方法对照组行常规护理，患者入院后向患者介绍病区环境，主动向患者作自我介绍；根据患者病情及个体差异进行对症干预；制定健康档案，针对患者的心理状况给予相应的心理疏导，缓解患者不良情绪。观察组在此基础上实施延续性护理干预，具体包括：①入院后，病情评估，对患者的健康状况进行全面评估，包括健康情况、生活习惯、血压控制情况及生化指标等，制定个性化的健康教育方案，对患者进行针对性指导，告知患者连续性服药的重要性及服用降压药的要点，指导患者遵医嘱或严格按照说明书服用药物;②治疗结束后，采用家庭随访，每月

5、定期开展1次健康教育定期随访，内容包括：饮食指导、用药指导、运动指导、测量血压的方法及不良生活习惯纠正等；治疗3个月后，定期对高血压患者进行随访，测量患者血压，重复延续性护理，积极与患者及艿家属交流，总结治疗后3个月内的恢复情况，对患者用药依从性进行评估；出院6个月后，采用电话随访，了解高血压患者疾病控制情况及用药依从情况。根据患者的病情变化制定个性化的护理方案，随机告知患者，详细解答患者提出的各种疑难问题，嘱托患者定期来院复诊［3】。1.3观察指标观察两组患者护理干预前后的血压变化情况，并统计记录两组患者治疗依从率，分为完全依从、部分依从，不依从三个等级，完全依从=遵医嘱用药

6、，积极配合治疗；部分依从：能按时服药，偶有不遵从的现象；不依从：不按时服药或擅自停药，依从率=完全依从+部分依从。1.4统计学处理收集本组数据结果，应用统计学软件18.0进行分析处理，计量资料的对比配以t检验，单位以均值&p

7、USmn;标准差()来表示，计数资料的对比配以X2检验，当结果显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。2结果2.1两组患者护理干预前后血压变化情况干预前，两组患者收缩压、舒张压比较差异不显著(P>0.05);干预后，观察组收缩压、舒张压优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论高血压是以血压持续升高

8、为特征的慢性疾病，血压过高会引起心血管疾病的发生，严重的可能造成全身多器官功能性改变，严重影响患者的生活质量［4］。0前临床上多以降压药物治疗本病，可有效控制血压。但因患者个体的差异性及对自身疾病知识的缺乏，大多患者用药依从性较差。因此，在高血压中实施护理干预是至关重要的。延续性护理干预作为一种现代化护理模式，具有连续性、全面性、合作性、协调性的特点［5】。在患者出院前，通过对高血压患者病情进行全面评估，并制定个性化的延续性护理方案。在延续性护理干预下，对患者出院后生活进行相关指导，包括饮食