护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响

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1、护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响郑小红（宜都市第二人民医院湖北宜都443300）【摘要】原发性高血压患者的服药依从性是控制血压、减少并发症的关键。笔者通过对原发性高血压患者实施心理、生活、家庭等的护理干预，可以提高起服药依从性，获得满意疗效。【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0276-02近年来，随着社会快速发展和人们生活水平的提高，高压生活及饮食结构的变化，使原发性高血压患者日益增多及年轻化。而原发性高血压需终身服药,服药依从性的好坏就关系到血压控制水平。我院通过对患者进行护理干预和健康教育，明显提高了患者的服药依从性、自我管理能

2、力，进而改善了临床症状，减少并发症的发生，提高生活质量，达到远期治疗效果。现报道如下：一、临床资料选取2010年6月一2013年2月，在我院住院治疗的原发性高血压患者80例，其中男性45名，女性35名；年龄30-67岁，平均54岁；其中脑力劳动者28名，体力劳动者25名，其他27名。患者血压标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，既往有高血压病史，排除其他系统重大疾病。二、临床方法（一）80例患者在基础护理的基础上，采用综合护理干预方法。1.心理干预：主要就是健康教育方面，多与患者沟通，增加其对高血压病症的科学、系统的理解，减少错误认识，以及对疾病的担忧和困扰，使心

3、态平和。可以结合看录像、图文并茂的小册子的方式，帮助患者树立正确的健康信念，正确的健康信念有利于患者的服药依从性。2.生活干预：减少食物中钠盐的摄入，增加钾盐的摄入；减少高脂肪、高能量食物的控制，防止肥胖和高脂血症；多参加体育运动；戒烟限酒，早睡早起，不熬夜，形成良好的生活习惯，保持愉悦心情。1.药物干预：使患者意识到药物是控制血压的良好方法，防止抵触心理。但要根据病情的轻重、既往服药史以及个体差异、耐受情况等，能单一用药，不复合用药，选择长效、复合制剂，以减少用药种类、量和次数。有些患者因害怕药物的副作用而自行减量或停药，造成血压反跳，病情反复无常。2.服药依从性干预：耐心向患者讲解高血压服

4、药依从性的重要性，以及依从性差吋，所引起的危害，包括血压控制不稳定，常见的并发症和心血管意外事件，引起其自身的重视。3.家庭干预：家庭成员参与，提醒、监督患者服药情况，多与患者进行情感交流，多体贴患者，增强患者对抗疾病的信心，特别是对于年龄较大的老年患者。（二）服药依从性判断根据1.是否忘记服药。2.是否尊医嘱按时、按量服用药物。3.自觉症状减轻或加重吋，是否自己更换药物或减少剂量。4.是否尊遗嘱改变不良生活＞J惯。三、结果进行护理干预的80名患者服药依从性好，血压控制平稳，减少和延迟了并发症的发生，提高了生活质量。四、讨论原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征，由多基

5、因遗传、环境等多种危险因素综合所致，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。0前高血压在我国发病率逐年年轻化,而知晓率较低，人们对它的病因、致残、心脑血管意外还缺乏全面的了解，没有引起足够的重视，使很多人不愿意服药，不尊医嘱服药，没自觉症状时不服药，因此需要综合的护理干预，才能达到良好的愈后。原发性高血压药物治疗的依从性是指患者严格按照医嘱服药的程度(如服药、饮食合理、改变其他生活方式等)，是高血压控制情况的关键。研究表明高血压患者的文化程度、经济条件、知识信念、高血压病的治疗方案等因素影响患者的服药依从性。只有良好的依从性，才能最终减少心血管事件的发生。原发性高血压的非药

6、物治疗和药物治疗同等重要，笔者通过对80例原发性高血压患者进行临床干预，采取健康教育、家庭参与、生活干预等护理干预措施，提高患者的服药依从性，通过药物把血压降到正常范围之内，延缓了疾病的进展和并发症的发生，取得了满意的疗效，值得临床推广。参考文献[1】刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的护理影响[」].实用医学杂志，2011,27(15)：2860-2861.[2】陆可欣，赵莹.护理干预对高血压患者服药依从性影响调查[」].2008,8(32)：8061.[3】陈德美.综合护理干预对原发性高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响[」].齐鲁护理杂志，2011，17(7)：71-72.

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