影响颌面肿瘤手术后气道管理手术因素研究

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1、影响领面肿瘤手术后气道管理手术因素研究［摘要］目的探讨影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素。方法回顾性分析2006年4月〜2012年9月入住我院的90例行颌面肿瘤手术患者的临床资料。按照术后气道管理策略随机分为两组，即术后留置导管组（n=45）与气管切开组（n=45）。采用Pearson单因素与Logistic多元回归分析的方法将影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素进行分析与探讨。结果经Pearson单因素分析，两组在术前有放疗、术前颌面部手术史、手术时间、清醒插管比例及出血量等方面具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2手术指标分类与理论依据领

2、面部肿瘤术后对气道是否存在影响以及影响程度有多大，这是实际手术治疗过程中应该首先考虑的问题。在此过程中手术是非常重要的一个环节，选择一个正确规范的手术方案尤为重要，主要包括［6-8］:①肿瘤所处位置与下咽腔的距离越近，其术后出现上呼吸道堵塞的概率也就越大；②根据肿瘤淋巴转移的相关特点，对相应区域的淋巴与软组织加以清除，但是在清除治疗之后，会引起淋巴回流障碍，且术后清除范围越大，其肿瘤发生与发展程度也就更为显著，而且对术后患者通气也产生非常大的影响；③当下领骨全部或者一部分被切除时，会导致舌骨缺少悬吊，二腹肌以及下颌舌骨肌等的附着能力明显丧失，使得舌体向后

3、移动之后坠落，组织塌陷，从而导致上呼吸道阻塞，若仅行下颌骨的方块切除术，一般手术带来的影响较小。实际过程中将这三部分按照实际的实施情况细分为更小的类别，给予每个小类设定分数，三个部分的总和为预测值，以观察术后是否需要进行预防性气管切开。1.3统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计及分析，计量资料采用t检验，以[n(%)]的形式进行表示，计数资料采用x2检验，P[2]KruseLoslerB,LangerE,ReichA,etal.Scoresystemforelectivetracheotomyinmajorheadandnecktumours

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