左卡尼丁联合促红细胞生成素(rhepo)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效探究

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1、左卡尼丁联合促红细胞生成素(rhEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效探宄苏州屮西医结合医院药剂科215101【摘要】目的：对左卡尼丁联合促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血患者屮的治疗效果进行调查。方法：选择于我院透析室进行维持性血液透析治疗的尿毒症合并肾性贫血患者44例为研宄对象。患者随机分为观察组和对照组，观察组患者在透析后予以左卡尼丁联合促红细胞生成素进行治疗，对照组患者仅予以促红细胞生成素进行治疗，对两组患者的治疗效果进行调查，同时对两组患者治疗过程屮不良反应进行调查。结果：观察组患者血红蛋白水平为(102.4&plus

2、mn;8.4)g/L,红细胞压积平均为(33.6±5.8)%,比较存在明显差异，P<0.05。观察组有2例血压不稳和1例胃肠道反应病例，不良反应发生率为13.6%,对照组有5例血压不稳、3例胃肠道反应、2例肌痉挛病例，不良反应发生率为45.5%,与观察组比较存在明显差异，P<0.05。结论：左卡尼丁联合促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血患者屮的治疗效果更为理想。【关键词】左卡尼丁：促红细胞生成素：维持性血液透析：肾性贫血【屮图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0329-

3、01维持性血液透析在血液疾病、鉍毒症以及其他肾病患者屮的使用率较高，但患者在长时间透析的过程屮也容易发生各种并发症，最常见的就是肾性贫血。本病的发生因素主要为促红细胞生成素分泌不足、红细胞寿命缩短有着直接的相关性。注射重组人促红细胞生成素能够纠正患者的状态，但纠正效果并不理想，严重影响患者透析效果。有研宄发现，在患者治疗的过程屮同时联合左卡尼丁能够有效纠正患者贫血表现。为进一步研究上述观点，我院在2014年5月-2016年5月间抽选Y44例维持性血液透析肾性贫血患者，对左卡尼丁联合促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血患者屮的治疗效果进行

4、调查。1.资料与方法1.1一般资料选择于我院透析室进行维持性血液透析治疗的尿毒症合并肾性贫血患者44例为研究对象。患者随机分为观察组和对照组，每组22例。所冇入选的对象都是透析吋间均超过3个月，红细胞压积在25%以内，排除外失血、感染以及溶血患者。观察组患者在透析后予以左卡尼丁联合促红细胞生成素进行治疗，对照组患者仅予以促红细胞生成素进行治疗，患者均为2014年5月-2016年5月间入院的人员。观察组患者年龄为42-68岁，患者平均年龄为(54.6±11.2)岁，男性12例，女性10例，原发病：8例慢性肾小球肾炎患者，7例糖

5、尿病肾病患者，5例原发性高血压肾损害患者，1例多囊肾患者，1例肾脏损伤患者，患者原发疾病病程平均为(l.l&pluSmn;0.5)个月，患者肾性贫血病程平均为(2.6±1.3)个月；对照组患者年龄为42-68岁，患者平均年龄为(54.2±11.5)岁，男性11例，女性11例，原发病：7例慢性肾小球肾炎患者，8例糖尿病肾病患者，4例原发性高血压肾损害患者，1例多囊肾患者，2例肾脏损伤患者，患者原发疾病病程平均为(1.2±0.4)个月，患者肾性贫血病程平均为(2.8±1.2)个月。比较两

6、组患者的年龄、性别、原发病、透析吋间等，差异无统计学意义(P>0.05)；具有可比性。1.2一般方法1.2.1对照组：患者在治疗结束后予以促红细胞生成素100-150U/kg皮下注射，每周一次，患者治疗疗程为三个月。1.2.2观察组：患者在对照组的基础上联合左卡尼丁l.Og加入0.9%生理盐水静脉注射，每次血液透析结束后注射一次，患者治疗疗程为三个月。1.3观察指标对两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积水平进行调查，统计相关数据，同吋对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行调査。1.4数据统计文中数据采用spssl7.0软件进行处理，计数资料

7、采用％表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者血红蛋白、红细胞压积：观察组患者血红蛋白水平为(102.4±8.4)g/L,红细胞压积平均为(33.6±5.8)%,比较存在明显差异，P<0.05(详见表1)。2.讨论肾性贫血在肾功能不全患者中的发病率较高，随着疾病不断的恶化，患者贫血症状也会越来越严重，严重影响患者的健康和治疗［1】。本病是肾功能损伤后引发，在临床中容易误诊为再生障碍性贫血。本病的发病程度与患者肾功能损

8、伤程度有着直接的相关性，两者呈正相关。本病的发生与红细胞生成减少、破坏增多以及存在出血等现象冇关。肾性疾病以及血液疾病患者多采用血液透析的方式进行治疗，而血液透析是采用半透膜原理，将体内多余的