左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

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1、左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效［摘要］目的探讨对肾性贫血患者行左卡尼汀+促红细胞生成素联合治疗的临床效果。方法将2015年6月〜2016年6月我院收治的84例肾性贫血患者作为研宄对象，根据数字随机表法分为联合组和单一组，各42例。单一组行促红细胞生成素治疗，联合组则行促红细胞生成素+左卡尼汀联合治疗，观察并比较两组治疗效果、血液相关指标以及不良反应发生率。结果联合组治疗有效率（92.86%）显著高于单一组（73.81%），联合组不良反应发生几率（11.90%）显著低于单一组（33.33°/。），联合组血红蛋白（Hb）以及血

2、细胞比容（Het）均高于单一组，差异均有统计学意义（P［关键词］左卡尼汀；促红细胞生成素；肾性贫血患者；血液指标［中图分类号］R556［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2017）08-0119-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofL-carnitinecombinedwitherythropoietininpatientswithrenalanemia.MethodsAtotalof84patientswithrenalanemiatreatedinou

3、rhospitalfromJune2015toJune2016wereenrolledanddividedintocombinationgroupandsinglegroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，with42casesineachgroup.Thesinglegroupwasgivenerythropoietintreatment,andthecombinationgroupwastreatedwitherythropoietinandL-carnitine.Thetreatment

4、effect,bloodrelatedindicesandtherateofadversereactionsbetweenthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsTheeffectiveratewas92.86%inthecombinationgroup,significantlyhigherthanthatinthesinglegroup(73.81%).Theincidenceofadversereactionswas11.90%inthecombinationgroup，signifi

5、cantlylowerthanthatinthesinglegroup(33.33%).Thehemoglobin(Hb)andhematocrit(Het)inthecombinationgroupwerehigherthanthoseofthesinglegroup,thedifferenceswerestatisticallysignificantforall(P2年时间；②患者在接受血液透析治疗期间并未出现感染、溶血以及输血情况;③患者均为每周接受2〜3次规律性透析治疗。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②接受研究前有血管紧张素抑制剂

6、用药史者；③合并明显心力衰竭以及高血压病者；④合并严重的甲状旁腺功能亢进者。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.2治疗方法单一组行促红细胞生成素（生产厂家：RocheDiagnosticsGmbH批准文号：J20090057）治疗，每次注射80〜120U/kg，每周2〜3次，同时，服用叶酸、铁剂以及VitB12进行辅助治疗。12周为1个疗程。联合组则行促红细胞生成素+左卡尼汀（生产厂家:Sigma-TanIndustrieFarmaceuticheRiuniteS.p.A.ft匕准

7、文号：H20130766）联合治疗，患者透析结束后，在20mL生理盐水中加入1.0g左卡尼汀，行静脉推注，每周2〜3次。12周为1个疗程。除此之外，在联合组接受治疗的过程中，需要密切监测患者血红蛋白以及红细胞压积水平，当红细胞压积＞33%或者血红蛋白＞100g/L时，则需要根据患者的实际情况，减少促红细胞生成素的使用剂量，每间隔4周根据患者的临床表现调整使用剂量，每周逐一减少30U/kg，确保血红蛋白维持在100g/L、红细胞压积持续在33%〜35%，并以60U/kg的剂量继续治疗。1.3临床观察指标观察并比较两组治疗效果、血液相关指标

8、以及不良反应发生几率。疗效评定指标[8]:①显效：患者经过治疗后，红细胞压积升高＞0.1，血?t蛋白水平升高＞30g/L，患者贫血病症得到明显改善；②有效：患者经过治疗后，红细胞压积升高＞0.05,血红蛋白