左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎40例

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1、左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎40例邵春艳(吉林省敦化市官地镇中心卫生院133722}【摘要】目的探宄左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法对2011年6月到2012年6月来我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者80例，依照患者入院单双号将其分为观察组和对照组两组，两组各40例，观察组采用左金丸加减治疗，对照组采用丙医治疗，口服丙药奥美拉唑与胃复春片，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为87%,对照组的总有效率为75%;观察组患者的复发率为5%,对照组患者的复发率为12.5%。可知，观察组患者各方面情况均优于对照组，差异只有统计

2、学意义(p<0.01)o结论左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，方便实惠，切实减轻了群众的痛苦和经济负担，值得临床推广和使用。【关键词】左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0028-02慢性萎缩性胃炎主要是指人体的胃黏膜上特有的腺体萎缩，体内的肠上皮化生与不典型增生为主的上消化道疾病［1］。发病机理为患者情志不调、气郁伤肝、瘀火犯胃等引起。患上该疾病的患者会有食欲不振、上腹部隐痛、消化不良等,症状严重的患者可出现消瘦、贫血等不良现象［2

3、］。所以，对木组研究的80例患者釆用左金丸加减治疗过程展开回顾性分析。报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取80例慢性萎缩性胃炎患者，其中男性50例，女性30例，年龄25-65岁,平均(30.21±1.8)岁，病程0.5-15年，平均(11.2±0.5)年。所有患者均在入院后通过胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎，且伴有不同程度食欲不振、上腹部隐痛、消化不良、大便不正常等症状，其中肠上皮化生或异型增生20例。根据患者入院单双号将其分为观察组和对照组两组，各40例，两组患者性别、年龄、病程、临床症状等各

4、方面资料对比无显著差异，具有可比性。1.2诊断标准消化性溃疡的诊断标准参照中医辨证标准：依照《中药新药临床研究指导原则》［3］中制定的胃脘灼痛，患者病情反复发作，暧气、不思饮食、无力、舌质暗红、苔薄黄、舌体瘦小、脉细涩。西医诊断标准为：依照CAG内境确诊符合2003大连全国CG专题讨论标准制定。1.3治疗方法对照组：采用西医治疗，U服西药奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产,国药准字H10950086）,—次20mg（1粒），一日1-2次；胃复春片（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20040003）。30天为1疗程，服药一

5、疗程后进行效果分析。观察组：采用中医辩证治疗。通过黄连、檀香、瓦楞子、内金各取12g，半夏、郁金、丹参各取30g、元胡15g、黄等10g、炙甘草6g、全瓜蒌12g、玉竹30g、豆蔻15g、砂仁5g、吴茱萸2g。患者在服药期间，不可冋吋服用Jt•他药物，iL忌食生冷、辛辣食物，戒烟戒洒、按药方取药煎服，一日一剂，一日2次。在此期间需根据患者病情辨证加减九香虫，达到镇痛的目的。服药1个月为一疗程,在服药3疗程后采用胃镜复查，进行疗效对比。1.4疗效判定标准奋效：患者所奋临床症状均消失，对患者采用胃镜检查体内胃黏膜红白相间、以红为

6、主，患者肠道蠕动功能好，患者体内腺体蒌缩症状消失。显效：患者临床各种症状较之前明显好转，通过胃镜检查患者胃黏膜颗粒大部分消失。无效：患者症状无变化或加重。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件，（x-±s）对计量资料进行表示，采用t和x2对技术资料进行表示。2结果2.1治疗1疗程后临床治疗疗效情况，见表1。表1两组患者治疗后临床效果对比分析［n（%）］组别例数有效显效无效总有效率(％)观察组4020(50.00)15(37.50)5(12.50)35(87.50)对照组4010(25.00)20(50.0

7、0)10(25.00)30(75.00)注：两组总有效率对比p<0.05,差异具有统计学意义。2.2患者愈后复发率情况分析患者采用左金丸治疗后的复发率为3.75%,复发率较低，治疗效果显著。表2患者愈后复发率情况分析［n(%)］组别例数复发例数复发率观察组4025%对照组40512.5%注：两组复发率对比p<0.05,差异具有统计学意义。2.3不良反应本研究中，80例患者在服药后均无严重不良反应发生，观察组40例患者中，仅有1例伴有口干舌燥的不适感，临床医生根据症状适当减少用药量后，不适感消失，无明显不良反应。3

8、讨论左金丸属于朱丹溪《丹溪心法?火六》，也称之为冋令丸(《丹溪心法?火六》卷一)、萸连丸(《医学入门》卷七)、茱连丸(《医方集解》)、佐金丸(《张氏医通》卷十六)等。主要是由黄连与吴茱萸，加盐水泡制而成，并将其做成水丸或蒸饼。《丹溪心法》中指出该药物的主要功效为“泻肝火”，该方在后世临床治