柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎24例的临床分析

《柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎24例的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎24例的临床分析延庆区刘斌堡乡社区卫生服务屮心北京102104摘要：目的：分析柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性H炎的临床效果。方法：以我屮心24例慢性糜烂性胃炎患者为研宂对象（收治时间是2014年7月-2016年6月），随机分成两组，12例/组。对照组采取西医治疗，观察组实施屮医治疗（柴胡疏肝散合左佥丸加减治疗）。对比两组患者胃部主要不适症状改善情况。结果：观察组患者治疗后的主要症候积分均比对照组低（p<0.05）,说明观察组患者治疗后烧心、反酸、嗳气等症状改善明显，其至消

2、失。结论：柴胡疏肝散合左佥丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果较好。关键词：柴胡疏肝散；左金丸；慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎属于常见的内科疾病，相当于屮医“胃痛、吐酸、嘈杂”范畴，患者通常表现出腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、烧心反酸、便秘或腹泻等症状[1],对日常的生活质量会造成严重影响。本文旨在分析柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果，笔者选择24例此病患者作为对象展开研究，以下是详细报告：1患者资料和方法1.1基线资料将屮心2014年7月-2016年6月收治的24例慢性糜烂性胃炎患者随机分成2组作为研究

3、对象，12例患者一组。对照组：男:女=8:4;年龄范围27—64（45.56±9.25）岁；病程5个月一8年（4.24&plUSmn;2.32）年；辨证分型情况：5例湿热屮阻型，7例肝气犯胃型。观察组：男:女=7:5;年龄范围26—62(45.41±9.16)岁；病程6个月一9年(4.31±2.35)年；辨证分型情况：6例湿热中阻型，6例肝气犯胃型。2组慢性糜烂性胃炎患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。1.2方法对照组一一西医治疗。给予患者阿莫西林(2次/天，0.75g

4、/次)、奥美拉唑(2次/天，20mg/次)、甲硝唑(3次/天，0.4/次)，个别的加用枸橼酸铋钾胶囊(0.6g/bid),用药方式均为口服，用药两周后停止服用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑，给予患者枸橼酸铋钾胶囊，2次/天，0.6g/次，持续服用两周，一个疗程为4周。观察组一一中医治疗(柴胡疏肝散合左金丸加减治疗)。主药方组成成分如下：白芨、白芍药、海螵鞘各20g,枳壳、延胡索各15g,川楝子、三七、黄连、白术、陈皮、甘草、香附子、川芎各12g，柴胡8g以及吴茱萸6g。根据患者的临床症状进行加减治疗：食欲不振、纳呆——增

5、加神曲15g;恶心呕吐——增加竹茹10g;湿重——增加藿香15g;热重——加用黄芩12g;胃痛——增加延胡索12g;泛酸一一增加锻瓦楞子8g;嗳气一一沉香12g。在药方中注入清水进行煎煮，煎煮两次后取药汁lOOmL，分别在三餐前30分钟服下，疗程为4周。1.3观察指标及判定标准采用《中药新药临床研究指导原则》来判定患者治疗前后临床症状的改善情况，以主要症候积分的形式来表现，最高积分为3分,积分越高表示症状越严重。1.4统计学处理本文数据均经SPSS18.0版软件处理，主要症候积分用('x±s)表示，采用

6、t检验。p<0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。2结果2组患者在治疗前各种症候积分对比无较大差别(p>0.05),治疗后，观察组患者的主要症候积分均低于对照组，p值小于0.05,如表1:3讨论慢性糜烂性胃炎的慢性糜烂性胃炎又叫痘疮样胃炎、疣状胃炎，主要是因为该病内镜观察下胃黏膜会出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起。此外，胃固有层还可以出现充血，水肿，糜烂，出血等多种征象。症状无特异性，临床上认为该病的致病原因冇幽门螺杆菌感染，以及其他化学性、物理性、生物性因素在易感人群中反复作用，

7、导致胃黏膜受损［2】，进而诱发慢性糜烂性胃炎。西医认为慢性糜烂性胃炎在糜烂期会出现中性粒细胞浸润，具体病因尚未明确，因此通常给予患者消炎药物进行治疗，以此来改善患者的炎症反应，纠正胃自主神经功能紊乱。中医将慢性糜烂性胃炎纳入“胃病”、“胃痛”的范畴［3】，认为饮食不节、外感湿邪、忧思恼怒是该病的病因，患者常出现脾肝受损、胃脘气机阻滞等症状，因此应以清热化湿、疏肝理气、和胃止痛为主要治疗原则［4】。柴胡疏肝散合左金丸具有上述疗效，其药方中的白芨能够消肿生肌、收敛止血；白芍药与甘草为佐药，具冇缓急止痛、养血敛阴柔肝之功效

8、；海螵鞘可除湿制酸；枳壳与陈皮可下气破结、理气行滞；延胡索可理气止痛；川楝子具有疏泄肝热及行气止痛之功效；三七（臣药）能散血定痛；黄连（君药）可清热；白术具有健脾的作用；香附子可理气疏肝；川芎可活血；柴胡可疏解肝郁；吴茱萸可调和肝胃。现代药理研宄表示［5］，柴胡和柴胡有效成分柴胡皂苷具有促进肾上腺皮质系统功能达到抗炎的效果，能够对胃酸分泌进行抑