中药肾石通治疗泌尿系结石64例临床观察

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1、中药肾石通治疗泌尿系结石64例临床观孙伟张晓晓李宏伟（通讯作者）（山东省青岛市黄岛

2、X.中医医院山东青岛266500）【摘要】目的观察中药石苇排石汤治疗64例泌尿系结石的临床疗效。方法128例患者随机分为治疗组和对照组各64例，治疗组用中药肾石通汤剂治疗，对照组给予排石颗粒，21天后观察两组的疗效。结果治疗组64例中，治愈49例，好转10例，无效5例，总有效率为92.19%;对照组64例中，治愈25例，好转20例，无效19例，总有效率为70.31%,两组疗效比较有统计学差异（＜0.05）。结论中药肾石通内服治疗泌尿系结石临

3、床疗效优于排石颗粒，木方具有较强的利尿、通淋、排石之功效，是治疗泌尿系结石的有效方剂。【关键词】肾石通泌尿系结石临床观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）12-0342-01泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的总称，但以肾与输尿管结石为常见，中医称之石淋、砂淋、血淋（尿血明显者）等。泌尿系结石可引起尿路损伤、梗阻，并发感染，从而导致肾功能受损。泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，约4〜5:1，笔者近年来在门诊运用中药肾石通治疗泌尿系结石收到满意疗效，现介绍如

4、下：1临床资料1.1一般资料诊断标准[1]:小便坚涩，尿中时夹砂石，少腹胀痛，或排尿中断，或突然腰腹剧痛，牵引少腹，尿中带血，舌红苔黄，咏弦;B超或X线摄片有结石影。将符合标准的128例门诊患者随机分成两组，治疗组和对照组各64例，两组的年龄、性别、结石部位、病程等临床资料无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组采用中药石苇排石汤治疗，药物组成:石苇20g，冬葵子15g,瞿麦15g，滑石15g，车前子（包）15g，金钱草15g，海金沙（包）10g，鸡内金10g,黄芪12g，牛膝12g。并随证加减:腰腹

5、绞痛者，加杭芍10g、甘草3g以缓急止痛;尿血者加小蓟10g、生地10g、白茅根30g以凉血止血;肾阳虚者加仙灵脾、菟丝子、补骨脂各12g;肾阴虚者加枸杞、山茱萸各12g;肾盂积水者加葫芦巴、马鞭草各12g;感染发热者加柴胡、银花、连翘、蒲公英各12g;口干舌燥者加知母、丹皮各12g、生地20g;大便不通者加生大黄12g。服用方法：冷水浸泡30分钟，再急煎沸30分钟取汁300ml，三煎共取900ml，分三次口服，服药后做适当的跳跃运动，每天一剂，7天为一个疗程，以三个疗程为限。对照组给予排石颗粒（江西南昌济生制药厂生产），

6、每次1袋（每袋20g>,每日3次，口服两组均以21天为期,结束后评定疗效。治疗期间对照组如出现腰腹剧痛可视情况给予解痉止痛剂，奋感染者配合应用抗生素，嘱患者忌饮酒及进食辛辣肥腻之食物，多饮水，适当蹦跳。2疗效标准及治疗结果2.1疗效标准[2]治愈:砂石排出，症状消失，X线摄片结石阴影消失；好转:症状改善，X线摄片结石缩小或部位下移；未愈:症状及X线检查结果无变化。总有效率=治愈率+好转率。2.2治疗吋间：最长时间21天，最短3天。2.3治疗结果：治疗组64例中，治愈49例，好转10例，无效5例，总有效率为92.19%;对照

7、组64例中，治愈25例，好转20例，无效19例，总有效率为70.31%。两组疗效比较有统计学差异（p<0.05）,治疗组明显优于对照组,结果见下表1:表1两组疗效对比表组别例数治愈好转无效总有效率92.19%*治疗组6449(76.56%)10(15.63%)5(7.81%)对照组6425(39.06%)20(31.25%)19(29.69%)70.31%注：p<0.053讨论泌尿系结石的病因病机如《诸病源侯论淋病诸侯》指出：石淋者，淋而石出也，肾主水，水结则化为石，故肾客沙石肾虚为热所乘，热则成淋，其病之状，小便则

8、茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，其者塞痛令闷绝；热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。[3，4]肾主水，主膀胱气化，结石的形成，主要是由于肾气亏虚，膀胱气化失常，积湿蓄水，湿蕴而生热；或气滞久而化火、或饮食厚味，积滞生热；或外感之邪，入里化热，热结下焦，尿中杂质受其煎熬，遂结为砂石。砂石久踞，湿热胶结，气滞血瘀，不通则痛，而现疼痛难忍；湿热相合，阻于溺道，气机不利，则小便淋漓滞涩；损伤血络则尿血。故笔者用《证治汇补》的石苇散(石苇、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子[5]),再加金钱草

9、、海金砂、鸡内金、黄芪、牛膝组成肾石通汤剂，本方具有清热利湿，通淋排石的功效。其中石苇、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、化石通淋，通调水道为主药；金钱草、海金砂、鸡内金能溶石、排石为臣药；黄芪、牛膝佐使结石移动和排出，诸药同用，具有较强的利尿、通淋排石之功效，是治疗泌尿系结石的良方。参考文献[1】国家中医药