微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察

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1、微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察邱勇(四川省阿坝州茂县中医院四川茂县623200)【摘要】目的探索单纯性阑尾炎手术中运用微创小切口的临床效果观察。方法入选我院符合标准的患者86例，按手术方式的不同分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组患者给予微创小创口术治疗，对照组患者给予常规开腹手术治疗。观察两组患者的临床效果和预后的情况。结果两组患者的康复率均一样，但治疗组患者的创口的感染率和并发症情况显著优于对照组；治疗组患者的手术时间和术后的住院时间情况显著优于对照组，结果具有统计学差异(p<0.01);结论单纯性阑尾炎手术患者实施微创小创U术治疗，有效的减少了

2、手术的感染率，降低了术后的创伤，促进了手术后的恢复，经济实用，临床效果显著，值得推广。【关键词】微创小切U术阑尾炎手术单纯性【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0155-02阑尾炎是临床上常见的腹部外科疾病，常伴随右下腹部疼痛，体温升高，呕吐和中性粒细胞增多等表现，临床治疗采用手术法切割阑尾来治疗［1］。随着医学的进步和科技的发展，微创手术渐渐的出现在外科手术中，减少了术后患者的创伤。因此，探索微创小切U手术应用于单纯性阑尾炎手术中的效果观察具有重要的临床意义，故我院对86例单纯性阑尾炎患者实施微创小切口术治疗，观察

3、临床效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料我院2011年1月-2013年1月收治单纯性阑尾炎患者86例，其中男性56例，女性30例，年龄12-65岁，平均年龄(32.2±4.3)岁，按手术方式的不同分为治疗组和对照组，治疗组43例，男性28例，女性15例；对照组43例，男性28例，女性15例；入选标准：符合国家医学会制定的阑尾炎的诊断标准［2】；经体格检查、实验室检查等相关的辅助检查结合临床症状确诊为单纯性阑尾炎。两组患者排除心肺、肝肾等重人脏腑器官的病变，两组患者的年龄、性别、病程等一般情况大体•-致（P>；0.05）,具有可比性。1.2临床治疗

4、方法两组患者在治疗前均给予常规的相关检查，治疗组患者给予微创小切口术治疗，主要内容为：对患者实施硬膜外的麻醉，在麦氏点处切长约（1.5-2）cm的小创口，依次的将各层组织分开、暴露，分开吋安置拉钩（力度要均匀），要求切开的各层组织均无血，进入腹腔后，当肉眼看见阑尾吋，用卵圆钳轻轻的将其提起，注意避免触碰到盲肠管，当阑尾与系膜充分的提出后,进行常规的切除和包埋，完成上述操作后用小纱布小心粘去周边的渗液，之后进行缝合，腹膜和腹外肌腱膜间断处缝合两针，皮下组织和皮肤缝合一针，共缝合5针。对照组患者给予常规开腹手术治疗，具体内容为：对患者实施连续硬膜外的麻醉，在麦氏点处切一（4-

5、8）cm的切U,具体操作同治疗组一样。1.3临床观察指标详细记录两组患者术后的住院吋间、手术吋间、康复情况、创口的感染率和并发症情况，并对此进行对比，作为临床治疗效果的评价标准［3】。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用X2或t检验，P<0.05为差异，结果具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床手术吋间和术后的住院吋间比较治疗组患者的手术时间和术后的住院吋间情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.01），见表1。表1两组患者的术后的住院吋间、手术吋间的比较［x-±s］组别例数手术的吋间（min）术后的住院吋间（

6、天）治疗组4320.1±3.06.8±1.3对照组4337.2±12.49.8±2.96.198.79P-<0.01<0.012.2两组患者术后相关情况的比较两组患者的康复率均一样，但治疗组患者的创U的感染率和并发症情况显著优于对照组，结果具有统计学差异(p<0.01),见表2。表2两组患者的术后情况的比较［n(%)］组别例数康复率创U的感染率并发症的发生率治疗组4343(100)0(0)0(0)对照组4343(100)7(16.3)10(23.3)X2--7.6211.32P--<0.01&

7、lt;0.013讨论单纯性阑尾炎在临床上可表现为阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附奋少量纤维蛋白性渗出，阑尾黏膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均冇水肿和中型白细胞浸润，以黏膜和黏膜下层最显著，阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显［4-5］。急性单纯性阑尾炎•一旦确诊，应早期实施阑尾切除术治疗，近些年，随着科技的发展，医学的进步，微创小切U手术方式越来越多的被应用在外科手术当中，由于传统的手术方式对患者的机体损伤较大，术后容易导致疼痛加重，感染和并发症的发生，延缓了患者术后的康复。因此，患者更容易接受微创小切U的手术治疗