微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察毕彦刚

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1、微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察毕彦刚伊春市乌马河职工医院普外科153011【摘要】目的：探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果。方法：从2012年1月至2015年7月我院收治的单纯性阑尾炎患者中抽取120例，按照随机数字表法分为观察组(60例)、对照组(60例)，观察组采用微创小切口阑尾切除手术进行治疗，对照组采用传统切除手术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、切U大小、下床活动时间及住院时间明显优于对照组(P<0.05);且观察组患者的切口感染率明显低于对照组(P<0.

2、05)。结论：微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中能够获得较好的临床效果，可有效缩短患者的手术时间、下床活动时间及住院时间，降低并发症发生率，值得推广应用。【关键词】微创小切口：单纯性阑尾炎：效果阑尾炎是临床上较为常见的腹外科疾病，居各种急腹症的首位，持续性的右下腹痛、恶心呕吐以及腹泻等是其主要临床表现，病情发展迅速，严重影响患者的身体健康及生活质量［1］。传统阑尾切除手术虽能够有效治疗该疾病,但是该手术具有切U长、愈合慢及瘢痕大等特点。随着医疗水平的发展，近年来，微创小切口手术己逐渐成为治疗单纯性阑尾炎的首选手术治疗方法［2］。

3、为此，木文特将微创小切口手术及传统切除手术用于单纯性阑尾炎患者的治疗中，比较两种手术方法的临床效果，现将具体研究内容作如下报告。1资料和方法1.1一般资料从2012年1月至2015年7月我院收治的单纯性阑尾炎患者中抽取120例，所有患者均知情同意参与木次研究，并主动配合手术治疗。按照随机数字表法将所有患者分为观察组(60例)、对照组(60例)。对照组：男性患者和女性患者所占百分比为61.67%(37/60)和38.33%(23/60)，年龄最大患者70岁，年龄最小患者20岁，平均(52.40±0.24)岁。观察组:

4、男性患者和女性患者所占百分比为60.00%(36/60)和40.00%(24/60)，年龄最大患者71岁，年龄最小患者21岁，平均(52.24±0.79)岁。两组单纯性阑尾炎患者的资料对比无明显差异(P>0.05),可进行对比。1.2方法对照组：对照组接受传统切除手术治疗，术前，先给予患者局部硬膜外麻醉，选取麦氏点部位，做一手术切口，约5-8cm。做好腹腔的清洁工作，找到阑尾，将苏切除。阑尾切除后，对手术部位进行消毒，将阑尾残留端置于盲肠中，随后清理腹腔，并逐层缝合手术切口。观察组：观察组接受微创小切U阑尾切

5、除手术治疗，术前，先给予患者局部硬膜外麻醉，在患者腹部存在明显压痛的部位做一切U，约1.5-2.0cm,按照顺序将各层组织逐层切开，针对各组织的情况安置拉钩将组织充分的显露。当各层处于无血的状态，可将拉钩置入更深一层的局部组织，直至腹腔。进入腹腔后，找到阑尾，采用卵圆钳缓慢将阑尾拉起，在操作的过程中应避免触碰盲肠管，最后进行常规切割及包埋，随后，消毒手术部位，采用小纱布将阑尾周围的渗液粘除，在腹膜间断及腹外肌腱膜间断处缝合2针，并在皮肤及皮下组织间缝合1针。1.3观察指标将采用不同手术方法的对照组和观察组患者的各项手术指征(手术

6、吋间、切U大小、下床活动吋间及住院吋间)及切U感染率进行对比分析。1.4统计学处理将收集的数据进行编码，核查程序，并对数据进行简单的逻辑分析，形成数据库，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理，手术各项指征用均数±标准差表示，采用t检验，切口感染率用率表示，采用卡方检验，以P<0.05代表观察指标对比存在差异。2结果观察组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间明显少于对照组，n观察组患者的手术切U明显小于对照组，数据间对比差异显著(P<0.05)。详见表1。对照组患者的切口感染率为20.00%(12/60

7、),观察组为1.67%(1/60)。由此可知，观察组患者切U感染率较对照组更低，数据间对比差异显著(P<0.05)o注:*与对照组相比较(P<0.05)o3讨论阑尾炎是临床上常见的急腹症，通常由于胃肠道疾病、阑尾管堵塞及细菌感染所致。与阑尾腔相通的是盲肠，因此，阑尾腔中奋与盲肠相冋的细菌数量及细菌种类，一旦阑尾的粘膜出现破裂，细菌会侵入到管壁中，造成不冋程度的感染［3】。临床上治疗阑尾炎主要采用根除手术进行治疗，主要奋传统阑尾切除手术、腹腔镜根除手术及微创小切U阑尾切除手术等手术方法。其中，传统手术方法切除阑尾虽能够取得一

8、定的疗效，但该方法具冇手术切口人、术后恢复慢等特点，且术后易产生较多并发症，患者术后需用适量的抗生素进行抗感染治疗［4］。腹腔镜手术作为一种微创手术，对治疗阑尾炎具有显著的临床疗效，但其使用要求较严格，治疗费用较高，在临床上广泛运用受到限制。微创小切口手术是治疗