危重症手足口病患儿的护理

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1、危重症手足口病患儿的护理贺颖洁湖南省邵阳市中心医院感染科422000【摘要】2008年安徽爆发了手足口病，随后疫情蔓延至全国，手足口病引起国人的重视。在疫情爆发初期，由于各种复杂的原因，重症患儿的死亡率高达80%多，不免让人惊慌与痛苦。其实危重症手足口病并没有人们想象中那么可怕，假如人们进行科学的护理，该病有很大的几率可以被医治痊愈。木文将科学和系统的探讨危重症手足口病的患儿的护理，来帮助危重症手足口病患儿早发现、早治疗、早痊愈。方法对100名危重症手足口病患儿病情资料进行整理与分析，危重症手足U病发现抢救必须及时，

2、对患儿进行隔离和监控治疗，可以得到很好的疗效。【关键词】危重症手足口病；护理；治愈手足U病是由肠道病菌引起的急性传染病，引发手足U病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、组、口腔等部分的皮疹、溃疡，预后良好，少数患儿可表现为严重的中枢祌经损坏，引起祌经性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹，病情进促迅速，死亡率高。［1］由于危重症手足口病临床症状不明显，人们比较难发现并进行治疗，以至于一些人没能及时发现该病并及时进行医护治疗。而且病重症手足U

3、病病情发展十分迅速，因此及时发现该病并及时进行科学的治疗十分重要。木文将分析总结100名危重症手足口病的病情，所整理的内容如下。1一般资料在木文分析的危重症手足口病案例中，5岁以下的88人,5岁以上的12人，其中男52人，女48人，病发时间为2-4周。在这100名危重症手足口病患儿的治疗中，91人经治疗后痊愈，9人医治无效死亡。危重症手足口病患儿的临床表现为：①持续性发烧皮肤出现大面积的疱疹，体温在38摄氏度以上，并不断出虚汗。②孩子精神差，身体虚弱，四肢无力，头痛乏力，伴有呕吐症状。③血糖、血压不稳定，心率不齐，节

4、奏不稳，脉象微薄。④患儿呼吸不畅，呼吸困难，其至休克。2.临床护理2.1及时消毒隔离由于危重症手足U病具有传染性，在患儿进入医院检测确认病情后应该及吋隔离，并立刻将患者送入重症室进行看护。室内必须保持空气的流通，一天至少对室内进行三次通风，并经常对室内进行消毒，每天3-5次为宜，一切治疗必须在保证第二人不受感染下治疗。所有看护人员在看护时必须做好自我防护：在操作吋必须戴指定的U罩、帽子、鞋套和手套等物品，并在看护后对自身和器材进行消毒。与患儿相关的物品应该及时消毒并处理，患儿的呕吐物以及新陈代谢物也应在消毒处理后进行

5、排放，防止病毒的蔓延。在患儿病情没奋康复的情况下严禁患儿与不相关人员接触，特别是患儿的父母和亲戚。2.2皮肤处理患儿的皮肤上会起大量的疱疹，该疱疹会使皮肤奋皮肤不适的症状，患儿可能会对疱疹进行搔挠，从而造成皮肤被抓破。为应对这个问题，医护人员首先应该及吋剪掉患儿较长的指甲，避免皮肤被大面积挠破。在一定程度下，可对患儿的手进行包裹。其次，如若皮肤已被患儿抓破，医护人员应及时为其进行消毒，然后涂抹利巴韦林防止感染。2.3体温检测与处理医护人员应密切观察患儿体温，每隔1-2小吋就要为其测量一次，并将状况记录下来，分析观察患

6、儿体温是否趋于稳定，并按患儿护理常规进行护理。高热可加重脑组织代谢，加重脑缺氧，中枢性发热常常出现高热，不规律热，处理以物理降温为主。［2】并采用药物进行医药降温相结合。注意患儿需要多补充水分，因为在高体温下患儿体内的水分会减少，体内相对缺水，补充水分可以冇效防止患儿出汗过多造成水电解质紊乱。2.4口腔与饮食的护理患儿在病发期间应该以高蛋闩、高维生素、容易消化的流质与半流质食品为主，食品成该尽可能清淡、可口、不刺激。在患儿病情恶化导致难以进食吋，可以对患者进行鼻饲来补充营养，支撑其生命活动的进行。口腔由于经常进食，会

7、留有大量的细菌，因此医护人员要经常为患儿进行口腔消毒，次数每天以3-5次为宜，防止U腔内部的细菌感染。如若患儿奋UI腔溃疡，U腔溃烂的情况，应该及吋用思密达为患儿进行及吋的处理。2.5血糖、血压的观察与处理医护人员应该及吋并持续对患儿进行血压、血糖的检测，防止血压、血糖过高或过低，以至于导致身体机能无法承受压力。医护人员也应不断记录观测的血压、血糖，并进行分析血压、血糖是否趋于稳定。在血压、血糖过高或过低时,可以采用药物的控制治疗。在控制无效的情况下，应该及吋通知主治医师对艽进行全方面的检查医治。2.6呼吸系统的护理

8、患儿在患病吋会呼吸不畅，呼吸闲难，严重吋甚至会出现休克的状况。因此，在患儿就医后应该及吋对其进行呼吸系统的护理。医护人员应该轻拍患儿背部，帮助其排出气管中的痰。在病情较为严重下，应及吋建立人工气道，帮助患儿进行呼吸。在插管吋必须保持在患儿清醒的状态下进行，而且患儿应该提前6-12小吋停止服用止痛药。在插管后医护人员要不断对其观察护理，密切注意呼