尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗mayoⅱa型尺骨鹰嘴骨折30例疗效观察

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1、尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折30例疗效观察湖南省马王堆医院湖南长沙410016【摘要】目的探讨分析尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗MayoIla型尺骨鹰嘴骨折30例疗效观察。方法本次研究对我院2012年至2015年收治的30例MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折患者，采用尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗，随访6〜24个月观察疗效。结果30例研宄组患者获得随访后的观察指标显示，采用尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折,手术时间为(1.3±0.2)h,出血量为(86.5±14.

2、3)ml,骨折愈合时间为(12.4±1.2)周。术P肘关节HSS评分显著提高，与术前比较差异显著(P<0.01)。患者康复率高，并发症发生率低。结论尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折患者，愈合率高，并发症发生率低，值得临床推广和使用。【关键词】内固定；MayoIIa型尺骨鹰嘴；骨折；疗效1、尺骨鹰嘴骨折是一种涉及关节面的骨折，约占全身骨折的1%[1]。这种骨折主要以手术治疗为主。临床上为达到准确复位，牢固固定，尽早恢复早期功能锻炼，达到重建关节面，保留肘关节功能活动，有效预防并发

3、症，因此开发出了解剖型钢板内固定的治疗方式。本次研究对我院2012年至2015年收治的30例MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折患者，采用尺骨鹰嘴解剖型钢板固定治疗的效果观察，现报道如丁.•1资料与方法1.1病例资料选自我院2012年至2015年收治的30例MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折患者(研究组)，其屮男性患者16例，女性患者14例，年龄均在24〜49岁之间，平均年龄为(31.2&plUsmn;1.3)岁。致伤原因：机械损伤6例，高空坠落16例，交通事故8例。所有患者在术后均获得随访，随访吋间为6个月~24个月，平

4、均随访吋间为(15.4±3.6)个月。1.2方法所有患者在入院后，采用石膏托固定，伤后6〜10天进行手术治疗。全面了解身体各器官功能，术前半小时预防性使用抗生素，在所有术前准备充分后，采用臂丛麻醉，上臂上段上气囊止血带，取仰卧位，采用肘后正中切口，暴露骨折断端。清除骨折处及关节内积血，直视下解剖复位，巾钳固定，将尺骨鹰嘴解剖型钢s板塑形以适合尺骨鹰嘴形状，于尺骨鹰嘴背侧安放钢板，用螺钉固定,术中C型臂X线机透视证实骨折对位良好，内固定位置佳II固定可靠。根据术中出血量，确定是否需要输血，使用抗生

5、素预防感染［2】，加强患者护理及相关疾病的治疗，术后不用外固定，早期功能性锻炼。1.3观察指标观察患者术中平均手术吋间、术中平均出血量，及肘关节愈合HSS综合评分，及术后并发症等指标。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件，计量资料以()表示，行t检验。P<0.05表示具有统计学意义。2结果2.130例研宄组患者获得随访后的观察指标显示，采用尺骨鹰嘴解剖型钢板固定治疗MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折，手术时间为(1.3±0.2)h,出血量为(86.5±14.3)ml,骨折愈合时间为(

6、12.4±1.2)周。术后肘关节HSS评分显著提高，与术前比较差异显著(P<0.01)。见表1。2.2术后并发症发生情况，观察30例患者的术后并发症发生情况，包括骨不连1例(3.3%),肘关节伸直受限1例(3.3%)，并发症发生率为6.6%。3结论尺骨鹰嘴骨折多见于成年人，目前，临床上治疗MayoIla型尺骨鹰嘴骨折的内固定方法有很多，本院采用尺骨鹰嘴解剖型钢板内固定的治疗方法。解剖型钢板固定，坚强牢固，并且能承受更大剪切力，允许肘关节早期功能锻炼，避免肌肉的蒌缩和创伤性关节炎的发生。与传统的张

7、力带固定相比，不会造成鹰嘴短缩及关节面的不平整，避免延迟功能锻炼而导致肘关节僵直的发生，也是张力带固定失效或骨折不愈合植骨重新固定的补救措施。己经有许多相关生物力学实验及临床随访［3】证实接骨内固定较张力带技术更适合治疗尺骨鹰嘴骨折，术后功能恢复满意。但钢板固定存在手术切U长、骨膜剥离较广泛、手术创伤较大等特点，发生异位骨化的可能性较大，而解剖型钢板固定可以奋效地弥补这些不足，从而提高尺骨鹰嘴骨折患者的治疗效果，促进疾病康复率。本次研宄显示，30例患者的术后并发症发生率为6.6%,并发症发生率较低。而30例患

8、者的平均手术吋间，术后平均愈合吋间，术中出血量以及术后HSS综合评分均较优。综上所述，尺骨鹰嘴解剖型钢板固定治疗MayoIIa型尺骨鹰嘴骨折，手术吋间短，术中出血量少，术后骨折愈合率高，术后并发症发生率低，可以促使患者尽早进行功能性锻炼，加快患者的康复，提高患者的功能综合评分，减轻患者的经济负担，值得临床推广和和使用。参考文献：［1］郭世明，林燕萍，郭志民，等.空心钉张力带和解剖型钢板固定治疗May