尺骨鹰嘴骨折课件

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1、尺骨鹰嘴骨折省中医院创伤骨科许树柴副教授教学目的：掌握：尺骨鹰嘴骨折的诊断和治疗。熟悉：尺骨鹰嘴骨折的概念、分类、相关解剖及病因病机。了解：尺骨鹰嘴骨折的手术治疗。02级七年制中西医结合骨伤科学EvolutionofPlateFixation【概念】尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤，多发于成年人。多属关节内骨折。【应用解剖】尺骨鹰嘴：冠状突：半月切迹：鹰嘴骨骺：８～11岁现，14岁闭合。肱三头肌：附着02级七年制中西医结合骨伤科学【病因病机】间接暴力（多见）：跌倒时，肱三头肌将尺骨鹰嘴撕脱。近端向上移位，折线多为横

2、断或斜行。直接暴力：跌倒肘后着地撞击鹰嘴，或直接打击。多为粉碎性，骨折片多无明显移位。【分类】无移位骨折、移位骨折、粉碎性骨折；新鲜与陈旧性骨折。02级七年制中西医结合骨伤科学【诊断】一、外伤史：二、一般症状体征：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，压痛、骨擦音三、特有表现：肘关节活动受限，主动伸直功能障碍。可触及骨折裂隙。1．无移位骨折　骨折块无移位。2．移位骨折　明显移位，横断或斜形。3．粉碎骨折骨碎片多无明显移位。四、Ｘ线检查：肘关节正、侧位Ｘ线片，摄健侧片对照。02级七年制中西医结合骨伤科学陈旧性尺骨鹰嘴骨折0

3、2级七年制中西医结合骨伤科学图4-24尺骨鹰嘴移位尺骨鹰嘴移位02级七年制中西医结合骨伤科学【鉴别诊断】１．子骨。２．成人骨骺线未闭合。02级七年制中西医结合骨伤科学【治疗】属关节内骨折，要求强调解剖复位。一、整复方法：二、固定方法：无移位骨折裂纹骨折、青枝骨折、老人粉碎骨折移位不明显者，屈肘20°托板固定3周。老人1～2周02级七年制中西医结合骨伤科学有移位骨折1.在尺骨鹰嘴的上方放置1抱骨垫。超肘关节夹板固定肘关节于屈曲0～20度3周，以渐改为屈肘90度2周。2.石膏托外固定.；3.特制鹰嘴钳外固定。4.鹰

4、嘴外固定器(如山东文登正骨医院)02级七年制中西医结合骨伤科学三、药物治疗按骨折三期辨证用药，后期熏洗。四、练功疗法早期：指、腕、肩活动，禁止肘屈伸。第4周后，肘主动活动，禁暴力被动。02级七年制中西医结合骨伤科学其他疗法:切开复位内固定五、其他疗法切开复位内固定术适应症及方法：（1）移位大的鹰嘴尖小骨片，缝回原处。或切除，肱三头肌缝于骨折远端。（2）移位较大的横断或斜形骨折，张力带或螺丝钉内固定。（3）老年人严重粉碎性骨折，但粉碎部分不超过半月切迹1／3者，可切除粉碎骨折块，将肱三头肌健缝合于骨折远端固定。术

5、后石膏托固定？02级七年制中西医结合骨伤科学02级七年制中西医结合骨伤科学（2）图4-25尺骨鹰嘴骨折内固定尺骨鹰嘴骨折内固定尺骨鹰嘴骨折内固定02级七年制中西医结合骨伤科学鹰嘴骨折张力带步骤02级七年制中西医结合骨伤科学02级七年制中西医结合骨伤科学02级七年制中西医结合骨伤科学02级七年制中西医结合骨伤科学1多根克氏针技术,葫芦串技术；2重建钢板技术。02级七年制中西医结合骨伤科学ClinicalevaluationofLCPLCP02级七年制中西医结合骨伤科学........LCPwillbethe

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