欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:27314290
大小:74.50 KB
页数:4页
时间:2018-12-02
《急诊动脉溶栓后配合高压氧治疗急性脑梗塞疗效分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、急诊动脉溶栓后配合高压氧治疗急性脑梗塞疗效分析(1新疆医科大学第六附属医院急诊科高压氧治疗室新疆乌魯木齐830002)(2新疆医科大学第六附属医院急诊科新疆乌魯木齐830002)【摘要】目的:探究急诊动脉溶栓后配合高压氧治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:选取2014年3月-2016年3月间我院收治的急性脑梗塞患者94例,按照随机、对照的原则分为实验组和对照组,实验组患者采用急诊动脉溶栓后配合高压氧进行治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的祌经功能缺损评分(NIHSS)及临床效果。结果:两组患者的临床效果比较,实验组(95.7%)高于对照组(74.5%),差
2、异显著(P<0.01);治疗前,两组患者的NIHSS评分无显著差异(P>;0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.01)。结论:急性脑梗塞患者行急诊动脉溶栓治疗后配合高压氧进行治疗,可以显著改善患者的神经功能缺损情况,提高临床效果。【关键词】急诊动脉溶栓;高压氧;急性脑梗塞【中图分类号】R459.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)25-0107-02急性脑梗塞是供应脑部的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使得脑血管管腔出现狭窄甚至闭塞,导致脑局部血液供应中断,出现脑组织坏死。起病较为迅速,
3、临床主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状,严重可出现昏迷,发病后需急诊行溶栓治疗,近年来,有报道指出,急性脑梗死患者早期应用高压氧治疗,可以最大程度的降低患者的神经功能缺损情况[1]。我院将急诊动脉溶栓后配合高压氧应用于急性脑梗塞中,取得较好的效果,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月-2016年3月间我院收治的急性脑梗塞患者94例,所有患者均符合以下标准:(1)符合脑梗塞的诊断标准;(2)发病在6小时内;(3)祌经功能缺损评分(NIHSS)在4〜25分之间;(4)无或有轻度的意识障碍;(5)患者家属同意加入实验,签署知情同意书[2]。
4、排除标准:(1)有脑出血病史者;(2)严重心肺、肝肾疾病者;(3)有出血性倾向者。按照随机、对照的原则分为实验组(急诊动脉溶栓后配合高压氧)和对照组(常规治疗),每组各47例,实验组患者中实验组患者中男31例,女16例,年龄43〜74岁,平均年龄(57.4±2.8)岁;对照组患者中男29例,女18例,年龄41〜76岁,平均年龄(56.9±3.1)岁;两组患者的基线资料相比,无显著差异(P〉0.05),可以进行对比研究。1.2方法实验组:急诊动脉溶栓后配合高压氧治疗,具体过程如下:进行脑血管造影术前准备,进行动脉溶栓治疗。右股动脉穿刺
5、成功后,静脉注射肝素2000单位,使患者全身肝素化,此后每小吋加1000单位肝素。首先进行全脑血管造影,确定脑动脉闭塞部位,了解侧支循环情况,然后进行动脉溶栓治疗,在微导丝的引导下,将微导管送入血栓近端或血栓内,通过微导管注射尿激酶,首先推注25万单位,推注吋间为20分钟,推注完毕15分钟后复査造影,如血栓未溶通,则需再次注入25万单位的尿激酶,重复以上操作,直到血管再通、症状体征改善吋终止操作。术中出现恶心呕吐者需停止溶栓,急查头部CT。术后进行心电监护,24小时后复查头部CT,了解是否有颅内出血。术后3天给予低分子肝素钙抗凝治疗,术后24小吋口服拜阿司匹林
6、,长期服用。患者生命体征平稳,复查无活动性出血后即可行高压氧治疗,吸入高压纯氧(0.2Mpa),每日1次,2周为1疗程。对照组:常规治疗,包括低分子右旋糖酐500ml静滴,连用2周;血管扩张剂及低分子肝素钙等抗凝治疗;清除氧自由基等。治疗后对两组患者的临床效果进行评价:显效为患者的临床症状冇显著改善,阻塞血管无血栓形成;奋效为患者的临床症状奋所改善,阻塞血管再通2/3以上;无效为患者的临床症状无改善,阻塞血管无变化[3]。治疗总奋效率=(显效例数+冇效例数)/总例数×100%。M吋对治疗前后的祌经功能缺损情况通过NIHSS评分进行评价,分数越高,神
7、经功能缺损程度越重。1.3统计学处理数据以统计学软件SSPS18.0处理,t检验计量资料(x-±s),χ2检验计数资料(%)。P<0.05提示差异显著。1.结果2.1临床效果对比两组患者的临床效果比较,实验组高于对照组(P<0.01),见表1。表1两组患者的临床效果对比[n(%)]2.讨论急性脑梗塞是由于多种原因引起的缺血性脑血管疾病,严重影响患者的生活,因此在早期进行冇效的治疗可以改善患者的预后情况。急诊动脉溶栓需在发病后6小吋以内进行,以便可以最大限度的保护神经细胞,在这一时期内,神经细胞由于侧支循环可以保留部分血流的供应,提高闭塞血
8、管的再通率[4】。常用的溶栓药物为尿激
此文档下载收益归作者所有