建立出院病历资料对131i治疗甲亢患者院外护理的影响

《建立出院病历资料对131i治疗甲亢患者院外护理的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、建立出院病历资料对1311治疗甲亢患者院外护理的影响郜风丽王萍（河南省安阳地区医院核医学科河南安阳455000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）05-0254-02【关键词】甲亢1311治疗病历资料院外护理甲状腺功能宂进症（简称甲亢）是由于甲状腺腺体组织功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。1311治疗作为一种有效、实用、价廉的方法，是治疗成人甲亢的首选疗法［1］。由于患者住院周期短，出院后的管理问题倍受关注。2011年3—9月我科为

2、298例甲亢患者1311治疗后建立出院病历资料，定期随访，评价疗效、不良反应及并发症，尽早采取干预措施，提高院外护理质量。1资料与方法1.1一般资料我科2011年3月一2011年9月住院1311治疗甲亢患者298例。纳入标准:①实验室检查甲状腺摄1311率增高，血清游离T3、游离T4（FT3、FT4）值均升高，促甲状腺激素（TSH）值均降低。②临床表现符合甲亢的诊断标准。③意识清楚且合作的患者。1.2方法在我科住院的298例1311治疗的甲亢患者除常规治疗和护理外，在出院前整理病历资料入资料袋交患

3、者保管，封面信息：患者姓名、性别、年龄、治疗时间、科室傅客、咨询电话、复诊时间、科室简介、地址、网站。病历资料包括：1311治疗病历（自设表格：患者信息、住址、联系电话、主诉、处理意见、首次及每次复查的临床表现、辅助检查甲状腺功能、摄碘率、肝功、血常规、胸片、心电图、主管医生及电话）、服1311注意事项、甲状腺ECT报告单、出院指导单。复查时带来。统一在随访时问卷的方式收集资料，必要时电话访谈，以补充和核实资料。2结果木组298例患者出院后较门诊及其他科室1311治疗患者随访依从性高，院外自我护理

4、质量高，无一例发生甲亢危象，一般并发症：消化道症状3例，腮腺肿胀5例，放射性甲状腺炎1例均经对症处理很快好转，甲发性甲减18例，需重复治疗者12例均给予及时干预。3讨论3.1提高了患者对疾病的认识和重视程度在1311治疗前向患者详细介绍治疗原理、可能出现的反应和治疗后出现疗效的时间，讲清诊疗后的要求、注意事项、可能出现的并发症及预防处理措施等，治疗后将苏以书面形式整理入资料袋，出院吋由患者带走，提高了患者对自身病情的正确认识，客观的检查资料引起患者及家属的重视，提高自我护理能力。3.2调动了患者的

5、主观能动性与患者共同分析自身状况，建立出院病历资料，制订科学的康复0标，增强了患者的自信心，同吋也激发了患者的参与意识，使其积极参与到自己的健康决策和自我管理中来。美国护理专家Oren认为，个人对维护自身的健康负有直接的责任，个人完全可以通过自我管理来达到保持健康、治疗疾病和疾病康复的S的［2】。3.3提高了患者疾病的医学管理行为，随访依从性高疾病的医学管理行为是指获得、理解和运用医疗信息和服务来取得与疾病共存状态下的最佳健康状况，包括药物和特殊饮食等治疗依从性、定期复査、预防接种、病情自我监测、

6、发病后及吋就诊、咨询等［3】。1311治疗甲亢唯一的缺点是甲减发生率较高。由于国内外治疗方法不统-，单个疗程治疗的治愈率为50%—80%,复发率1%—4%。经第一次治疗后，如无明显的疗效，则3—6月后可重复第二疗程治疗。冇些患者对放射性碘的敏感性较差，常需要两个以上的疗程治疗才能痊愈［4】。随访对1311治疗甲亢患者至关重要。建立出院病历资料，患者掌握自我管理治疗后的相关知识和技能，一般并发症的自我护理技能，认识随访的依从性，坚持随访，早发现、早干预晚期并发症的发生。3.4复查时书面信息更直观、准

7、确，便于医生短时全面了解病情出院病历资料中1311治疗病历，医生可一0了然，掌握患者的病情和治疗情况，与复查结果很快做出对比，奋利于观察疗效和判断预后，对早发甲减和需重复治疗者给予及吋干预，对晚发甲减者早诊断并及时替代治疗，提高了患者的生存质量。4小结甲亢是内分泌疾病中的常见病，其患病率正逐年增高，1311治疗是放射性核素治疗学最成熟和应用最广泛的方法。本组住院患者建立出院病历资料，提高了自我管理行为和院外护理能力，定期随访，对巩固疗效，可能出现的并发症及吋处理，减轻患者的精神压力和经济负担具有重

8、要的意义。参考文献[1]李少林，王荣福.核医学[M].北京：人民卫生出版社，2008：259.[2】杨延忠，李智巧，黄霹.自我管理理论和方法对现代护理的启示[」].中华护理杂志，2003，38(11)：906-908.[3】任洪艳.冠心病自我管理量表的开发和评价及健康教育研究[D].重庆：重庆医科大学，2009.[4】张木勋，吴亚群.甲状腺疾病诊疗学[M].北京：中国医药科技出版社，2006：205-206.