急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机探讨

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1、急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机探讨［摘要］目的探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法方便选取2016年1月一2017年1月该院收治的68例急性胆囊炎患者为研究对象，全部患者均行腹腔镜胆囊切除治疗，根据手术时机不同将入选病例分为两组。实验组34例，Acutecholecystitislaparoscopicgallbladdersurgerytime患者发病72h内手术；对照组34例，患者发病72h后手术。对比观察两组基本手术指标，统计中转开腹率及术后并发症发生率。结果实验组术后排气时间h、术后疼痛时间h、术后住院时间d

2、、并令1症发生率5.9%、中转开腹率2.9%，各项指标均优于对照组，比较差异有统计学意义。结论急性胆囊炎患者在发病后72h内行腹腔镜胆囊切除手术效果理想，有利于减少并发症和中转开腹率，促进患者早期康复，值得临床推广。［关键词］急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；手术时机［中图分类号］R575［文献标识码］A［文章编号］1674-074205-0085-03［Abstract］ObjectiveToexplorethebestoflaparoscopiccholecystectomyforacutecholecystitisoperativeti

3、me.MethodsConvenientselectionfromJanuary2016-January2017retrospectivelyforthestudyof68casesofacutecholecystitis，allpatientsunderwentlaparoscopiccholecystectomyinthetreatment,dependingontheoperationtimewillbeselectedforacasearedividedinto2groups.Experimentalgroupof34patien

4、ts，andpatientswith72hsurgery；34patientsinthecontrolgroup，patientsafter72hsurgeries.Comparisonoftwosetsofbasicsurgicalindicators，statisticalrateoftheconversiontolaparotomyandtheincidenceofpostoperativecomplications.ResultsExperimentalgroupafterexhaustingtimeh，postoperative

5、painh，postoperativehospitalizationtimed，complicationrateconversiontolaparotomyin5.9%，2.9%,theindicatorsarebetterthanthecontrolgroup，therewasasignificantdifference.Conclusion72hafteracutecholecystitisinhands-onlaparoscopiccholecystectomysurgerysuccessful，helptoreducetherat

6、eofcomplicationsandtheconversiontolaparotomy,andpromoteearlyrecoveryofpatients，isworthyofpromotion.Laparoscopic[Keywords]Acutecholecystitischolecystectomyoperationtime急性胆囊炎是胆管阻塞、细菌感染等因素引起的以右上腹阵发性绞痛为典型特征的胆囊急性炎症，多数患者合并胆囊结石，为临床常见急腹症［1］。腹腔镜胆囊切除术是现阶段临床治疗本病的常用方法，其疗效己经得到普遍认可，但对于

7、手术时机的把握尚存在争议。文章现以2016年1月一2017年1月该院收治的68例急性胆囊炎患者为例，对腹腔镜胆囊切除的最佳手术时机进行分析和探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的68例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者为研究对象，根据手术时机不同将入选病例分为两组。实验组：男24例，女10例；年龄18〜78岁，平均岁；发病距手术时间d;入院时平均体温°(?;白细胞计数X109/L；总胆红素升高11例，丙谷转氨酶升高7例。对照组:男22例，女12例；年龄19〜76岁，平均岁；发病距手术时间山入选时平均体温°0;WBC

8、计数X109/L;TBIL升高10例，ALT升高6例。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。1.2病例纳入与排除纳入标准：①以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等为主要症状，经实验室检查、影像学