老年急性胆囊炎合并胆囊结石手术时机与手术方式探讨

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1、老年急性胆囊炎合并胆囊结石手术时机与手术方式探讨朱锋锋山西省晋城市城区北石店镇晋煤集团总医院048000【摘要】目的：探讨老年人急性胆•囊炎合并胆•囊结石患者的手术时机和手术方式。方法：将120例急性胆囊炎合并胆囊结石患者根据手术方法分为两组。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗；观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：观察组的临床总有效率为91.7%,高于对照组的72.2%(P<0.05);观察组并发症发生率为11.1%,低于对照组的30・6%(P<0.05)o结论：临床治疗急性胆囊炎合并胆囊结石时，采用腹

2、腔镜胆囊切除术治疗可以提高临床治疗有效率，降低术后并发症的发牛率。【关键词】急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；手术时机；手术方式Studyondifferentoptionaltimeoroptionalwayinelderlypatientswithacutecholecystitisandcholelithiasis.ZHUFengfengDepartmentofGeneralSurgery,Jinchengcoalgroupgeneralhospital,ShanxiMedicalunivers

3、ity,Jincheng048000,China[Abstract]ObjectiveToexploredifferentoptionaltimeorsurgicaltreatmentinelderlypatientswithacutecholecystitisandcholelithiasis.MethodsOnehundredandtwentypatientswithacutecalculouscholecystitisweredividedintotwogroupsaccordingtothedi

4、fferentoptionalway.Thecontrolgroupwastreatedwithtraditionoperation,whilethewatchgroupwastreatedwithlaparoscopiccholecystectomy.ResultsThetotalclinicaleffectiverateofthewatchgroupwas91.7%,exceedthecontrolgroup(72.2%).Therewassignificantdiffereneebetweenth

5、etwogroupsinThetotalclinicaleffectiverate(PV0.05).Thecomplicationofthewatchgroupwas11.1%,underthecontrolgroup(30.6%).Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthecomplication(P<0.05).Conclusionpatientswithacutecalculouscholecystitisweretreatedwit

6、hlaparoscopiccholecystectomybetterthanthetraditionoperation‘whichcanincreasethetotalclinicaleffectiverateandreducethecomplication.【Keywords］Acutecalculouscholecystitis;laparoscopicchoIecystectomyLC;Operationtime；Operationway【中图分类号】R657.4［文献标识码】A【文章编号】209

7、6-0867(2016)-2-001-01胆囊结石及急性胆囊炎是临床中常见的胆道系统疾病。随着我国人口H趋老龄化，老年胆囊结石及胆总管结石且伴发急性胆囊炎患病率有升高趋势，严重威胁老年人生命。由于老年患者病理和生理的特殊性，其症状通常不典型、病情发展比较快，术后并发症多［1,2］。如何对老年胆石症伴急性胆囊炎做出正确的治疗选择，并降低老年患者的并发症发生率与病死率，在临床上越来越受到重视。本研究旨在探讨老年急性胆囊炎合并胆囊结石时的手术时机和手术方式。1对象和方法1.1研究对象选择2009年4月至201

8、4年6月山西医科大学附属晋煤集团总医院收治的老年胆石症伴急性胆囊炎的患者120例为研究对象。纳入标准：①确诊为急性胆囊炎伴胆石症(经临床症状体征、彩超、CT检查确诊)。②年龄&洋;60岁。③知情同意本项目研究。排除标准：①严重心肺功能不全、肝肾功能障碍的患者；②合并精神障碍或无法完成本次调查研究的患者。120例患者中男性48例，女性72例；年龄范围60〜85岁，平均年龄6&3±9.8岁；病程范围6个月至30年。根据手术方法分成