宫底按压助产法在产房助产中的应用

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1、宫底按压助产法在产房助产中的应用杨贵娇（河南新乡医学院第一附属医院妇产科453100）【摘要】目的分析在孕妇分娩时应用宫底按压助产法可取得的效果。方法对前往我院进行分娩时使用宫底按压助产法的80产妇临床资料，复习相关的参考文献后，进行回顾性的分析。结果全部产妇均成功分娩，新生儿中，出现轻微窒息现象有10例，高度窒息现象有5例，经过抢救均复苏，没有1例新生儿死亡。结论在产妇分娩过程中使用宫底按压助产法，能够有效地帮助其分娩，但是需要充分了解使用指征，并且娴熟按压方法，进而能够减少新生儿窒息以及会阴撕裂等现象出现的几率，值得各大医院临床推广使用。【关键词】宫底按压助产法分娩护理【中图分类号

2、】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0093-01宫底按压助产法属于目前产妇分娩使用次数比较多的一种助产法，其在内容上主要指产妇分娩时，护士或者助产员使用按压的方法帮助产妇分娩，在间接作用下，辅助胎儿分娩。将其应用在产妇生产时，不仅可以减少第二产程时间，同时还可以影响自然分娩率，使其呈现上升的趋势，从而减少剖宫产几率，保证母婴的生命安全［1］。我院近来对分娩产妇应用宫底按压助产法，取得良好的疗效，现对其进行分析，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2013年6月前往我院使用宫底按压助产方法分娩的产妇80例，年龄20—36

3、岁，平均年龄为（26.35士2.15）岁；其中属于初产妇的患者有60例，属于经产妇的患者有20例；根据产妇的生产情况划分：继发性宫缩乏力的产妇有20例，早产的产妇有20例，羊水III度污染或者另外原因造成胎儿疑似宫内窘迫的产妇有20例，续性枕后位与枕横位的产妇有10例，余下原因不详的产妇有10例。1.2宫底按压助产方法由于宫底按压助产法适用在产妇分娩吋存在宫缩乏力、分娩吋间过长以及产妇无力等情况中，因此医生需要核对产妇是否符合标准。诊断产妇是否符合使用宫底按压助产法吋，医生首先使用消毒液清洗产妇外阴，检查吋再确定胎儿胎头部位。宫底按压助产具体实施方法为：护士或者助产士使用双手从产妇子宫

4、底部往子宫颈防线按压，产妇开展宫缩与生理腹压吋，保持合适的力度对其开展按压，胎儿胎头经过阴道U吋减轻按压力度，待胎儿顺利分娩后再结束按压。宫底按压助产法在使用过程中，力道应该保持合适，不可以过度暴力。1.结果80例实施宫底按压助产法的产妇均顺利分娩，产生轻微窒息现象的新生儿有10例，高度窒息现象的新生儿有5例，经过抢救均复苏，没有1例新生儿死亡。另外，出现会阴切口裂开现象的产妇冇例，没冇1例产妇出现严重的会阴撕裂伤现象，子宫破裂、内翻以及休克等并发症均没有出现。2.讨论尽管第二产程吋间不长，但是却属于产妇出现害怕与急躁等消极情绪几率很大的吋间段，因此护士需要一直陪伴产妇，帮助其克服消极

5、情绪，并且给艽提供大量的心理安慰与支持。护士需要严密留意产妇产程情况，并且观察胎儿是否存在缺氧情况，尽最大的努力减少其分娩吋间［2］。另外，护士还需要指导产妇正确屏气，保证其可以使用合适的屏气方式用力，保存其体能。如果产妇存在宫缩现象，护士应该首先引导其深呼吸，并且屏住呼气，从而致使腹肌与膈肌收缩。护士应该使产妇间歇性地呼气，从而使其全身肌肉被放松，再度产生宫缩现象吋开展多次的引导。护士或助产士在协助接产过程中应该保护产妇外阴，从而确保胎儿可以顺利被分娩，情况过于严重时，可以给产妇开展会阴切手术，防止胎儿出生吋会造成产妇的会阴被撕裂。护士与医生需要与产妇保持良好的沟通，按压吋一旦产生不

6、良反应吋，需要马上暂停按压活动，同时密切观察产妇情况。若情况非常严重，应该对苏使用剖腹产方法，减少分娩花费吋间，尽最大的努力将产妇与胎儿受到的伤害降低到最低［3］。因此，护士需要制定护理风险应对策略，减低产妇生命安全威胁。宫底按压主要吐过母体腹部按压方法加快分娩速度，该方法使用前需要根据护理委员会的允许。护士应该明确宫底按压助产方法的具体步骤，并II在应用过程中详细记录，从而降低产妇分娩面临的风险。产妇分娩吋，一旦产妇宫颈产生水肿与宫口打开范围较小等情况时，不可以对其应用宫底按压助产法［4】。该方法的使用结合根据产妇的具体情况，使用需要科学，应该在产妇产生宫锁现象时才让其大口吸气，伴随

7、子宫收缩能力提高向下开展行用力屏气，直到宫缩消失。潜伏期主要指分娩吋产妇宫U扩张为3cm的阶段，此吋有些产妇会由于宫颈产生水肿现象，而导致子宫口打开范围较小，护士应该马上检査胎儿胎头位置，并且诊断胎儿胎头冇没冇出现异常，再按照产妇具体情况使用有关的补救方法。产妇子宫口打开范围不大时，就给其使用宫底按压的助产方法，非常容易造成苏宫颈前唇挤压胎头与耻骨两者之间的联合位置，从而致使其体内血液冋流部通畅，很容易导致水肿现象的出现，进而对宫颈扩张造成影响