追风透骨丸治疗早中期膝骨关节炎临床观察

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1、追风透骨丸治疗早中期膝骨关节炎临床观察【摘要】目的探讨追风透骨丸对早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节患者分为治疗组与对照组,分别给予追风透骨丸和西乐葆治疗，4周为1个疗程，2个疗程后观察膝骨关节炎(OA)严重性指数(ISOA)，并进行临床疗效分析。结果两组总有效率比较，追风透骨丸总有效率为88.89%，西乐葆组总有效率为90.62%，两组疗效差异无显著性(P>0.05);两组治疗前后关节功能评分自身比较差异有显著性(P0.01)，组间比较差异无显著性(

2、P>0.05)。结论追风透骨丸能够明显缓解早中期膝骨性关节疼痛，改善膝关节功能。【关键词】追风透骨丸;膝;骨关节炎;疗效Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectofZhuifengTougupillsinthetreatingofearlystageandmidstagekneeosteoarthritis.Methods68patientsidstagekneeosteoarthritisizedintotreatmentg

3、roupandcontrolgroup,treatedentcourselastedforfourentcourses,theclinicalefficaciesent(P0.01),andnosignificantintergroupdifference(P>0.05).ConclusionZhuifengTougupillscouldreleasethepainofearlystageandmidstagekneeosteoarthritis,andimprovethejointfunc

4、tionofknee.　　Keyp;Lap;Lag/次，每天1次，饭后服药4周为一个疗程，2个疗程后作疗效对比，治疗期间指导所有患者避免负重，尽量休息。　　2.2观察指标选Lequesne的OA严重性和活动性指数评估法[4]，评价病情严重程度，并对所观察的患者的病情治疗前后采用膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)进行评分。评分共分疼痛或不适、最大步行距离、日常生活能力3部分。每部分最小得分为0，最大得分为8。严重指数得分为所有参数得分相加，最小得分为0，最大得分为24。　　2.3疗效标准膝OA严重性指

5、数评定参照Lequesne的OA严重性和活动性指数评估法，制定膝关节观察，记录患者一般情况和副作用等。关节炎症分消失、显著减轻、减轻、不变或加重4个等级。关节指数按观察表记分计算，分为6级，即≥l4分(极为严重)、11-13分(很严重)、8-10分(严重)、5-7分(中度)、1-4分(轻度)和0分(正常)。治疗后炎症消失、关节指数达0分为临床痊愈;炎症消失、关节指数进步≥3级为显效;炎症减轻、关节指数进步1-2级为有效;炎症不变或加重、关节指数进步1级为无效。　　2.4统计方法采用SPSS13.0软件

6、包进行数据统计分析，有效率的比较采用卡方检验和Radit分析;计量资料采用t检验。　　3结果　　3.1临床疗效追风透骨丸组总有效率为88.89%，西乐葆为90.62%;两组疗效比较差异无显著性，两组治疗前后关节功能评分比较差异有显著性(P0.01)，组间比较差异无显著性(P>0.05)。结果表明两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能,见表1～2。两组治疗前后OA积分值比较，治疗组差值为6.3±3.54，对照组差值为5.2±3.86，两组比较差异无显著性(P>0.05)。　　3.2不良反应

7、两组治疗期间均未发现与药物有关的不适，患者血尿常规、肝肾功能检查均正常，未见明显毒副作用。　　4讨论　　对于晚期膝关节骨关节炎患者，膝关节严重变形，功能严重障碍，只有采取手术方法才能从根本上治疗，给患者及社会造成了巨大的经济损失，而对于早、中期膝关节骨关节炎患者，如何改善功能、阻止疾病的发展是目前临床研究中的热点，也是中医药的优势所在。膝骨性关节炎属祖国医学“痹症”范畴，《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”表1两组治疗前后膝关节功能评分表2两组临床疗效比较　　认为是由于正气虚弱，营卫失调

8、，奏理空虚，风、寒、湿热等外邪侵袭人体，痹阻经络，导致气血运行不畅，引起以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节局部肿大灼热等为主要临床表现的一类病症。《内经》云：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻府，筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”膝骨性关节炎与年老体衰、长期劳损、外感风寒湿邪有关。后世医家之中或有强调肝血不足、筋脉失养是该病内因，血虚寒凝经脉，筋脉失养是其发病机理;或认为本病病机之关键在于瘀血、痰浊、邪热阻滞经络，“不