缬沙坦联合黄葵胶囊在高血压合并糖尿病肾病治疗中的应用研究

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1、缬沙坦联合黄葵胶囊在高血压合并糖尿病肾病治疗中的应用研究【摘要】目的：探究缬沙坦联合黄葵胶囊在高血压合并糖尿病肾病治疗中的应用效果。方法：选取来笔者所在医院治疗的98例高血压合并糖尿病肾病患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为观察组和对照组，每组49例。给予观察组患者缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，给予对照组缬沙坦单药治疗。对比观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率、尿素氮、甘油三酯、糖化血红蛋白变化情况及总体治疗有效率。结果：观察组患者治疗总体有效率明显高于对照组（P0.05），治疗后，观察组患者收缩压、舒张压、尿蛋白排泄

2、率、甘油三酯明显低于对照组（P0.05）。结论：给予高血压合并糖尿病肾病患者缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，能有效改善患者血压水平，并对肾脏具有保护作用。中国6/vie　　【关键词】缬沙坦；黄葵胶囊；高血压；糖尿病肾病　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2017.8.035文献标识码B1674-6805（2017）08-0060-03　　糖尿病患者心血管病变发生率是健康人群的2倍，血压是肾功能损害的独立危险因素，若高血压患者合并糖尿病，则其糖尿病肾病及肾功能恶化发生率明显升高[1]，出现持续性蛋白尿，患者进入终末期肾衰竭阶段，

3、增加死亡率[2]。本次研究通过分析来笔者所在医院治疗的98例高血压合并糖尿病肾病患者的临床资料，探究缬沙坦联合黄葵胶囊在高血压合并糖尿病肾病治疗中的应用效果，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2015年1-2月来笔者所在医院治疗的98例高血压合并糖尿病肾病患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组男29例，女20例，年龄62～78岁，平均（70.25±2.10）岁。高血压平均病程（6.3±0.7）年。糖尿病平均病程（7.9±1.2）年。对照组男27例，女22例，年龄63～80岁，

4、平均（71.06±1.90）岁。高血压平均病程（6.5±0.8）年。糖尿病平均病程（8.0±1.1）年。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准。　　1.2纳入标准与排除标准　　纳入标准：（1）尿蛋白排泄率不低于100μg/min，（2）收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg；（3）所有患者临床资料完整，且自愿参加本次研究，并签署知情同意书。　　排除标准：（1）近期使用肾毒性药物或影响肾功能、降血压药物患者；（2）急慢性肾炎、过敏或肿瘤等其他原因导致的蛋白尿患者；

5、（3）超声检查显示无肾动脉狭窄患者。　　1.3方法　　�o予所有患者严格控制饮食、运动指导等，并给予患者口服降糖药物或皮下注射胰岛素，维持血糖处于正常水平。　　给予观察组患者缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，早餐后给予患者口服缬沙坦（生产厂家：NovartisFarmaceuticaS.A.（西班牙），生产批号：20140827），1次/d，80mg/次。同时给予患者口服黄葵胶囊（生产厂家：江苏苏中药业集团股份有限公司，生产批号：20150928），3次/d，5粒/次。连续治疗8周。给予对照组缬沙坦单药治疗，用法用量与观察组一致，连续治疗8周

6、。　　1.4观察指标及评价标准　　治疗效果判断标准，显效：治疗后，患者舒张压下降不低于20mmHg，或舒张压下降低于20mmHg达正常水平，尿蛋白排泄率下降超过50%；有效：治疗后，患者舒张压下降10～19mmHg，或舒张压下降低于10mmHg达正常水平，尿蛋白排泄率下降30%～50%；无效：治疗后，患者各项身体指标无改善或恶化。治疗总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。　　治疗后3d内，取患者右上肢坐位，使用标准水银汞柱法测量收缩压、舒张压水平。放射免疫法测定尿蛋白排泄率、尿素氮、甘油三酯水平。全自动糖化血红蛋白分

7、析仪测定糖化血红蛋白水平。　　1.5统计学处理　　根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），治疗后，观察组患者收缩压及舒张压明显低于对照组（P0.05），治疗后，观察组患者尿蛋白排泄率明显低于对照组（P0.05），见表3。　　2.4两组患者治疗前后甘油三酯及糖化血红蛋白变化比较　　治疗前，两组患者甘油三酯比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者甘油三酯明显低于对照组（P0.05），见表4。　　3讨论

8、　　长期高血糖状态是糖尿病肾病发生、发展的重要因素，且多数研究结果显示，将糖尿病肾病患者的血压水平控制在130/80mmHg能够有效减少尿蛋白，预防、缓解肾病并发症的发生，即血压在糖尿病肾病的发生、发展也存在重要作用[3]。所以，降低