伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观察

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1、伊曲康哇联合采乐洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观潘艺梅广丙省南宁市隆安县人民医院532700摘要：目的探讨治疗糠秕孢子毛囊炎的有效方法。方法对确诊的糠秕孢子毛囊炎50例患者，以口服伊曲康唑200mgl次/d,同时外洗采乐洗剂，连用1个月，疗程结束后作及真菌学疗效总判定。结果临床治愈率82%,有效率90%，治疗结果后6个月，复发率2%。结论伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子毛囊炎安全、疗效好、价格适中、复发率低。关键词：毛囊炎糠秕孢子毛囊炎伊曲康唑采乐洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎是一种皮肤真菌病，临床上较常见，我科门诊自2005年9月至2011年12月，应用内服伊曲康唑并釆乐洗剂外用治

2、疗糠秕孢子菌毛囊炎50例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料与方法1、1病例50例患者，男32例，女18例，年龄17〜50发之间，平均年龄27.5岁，病程15天至3年，平均1.2年。1、2临床表现病程：15天~6个月25例，7个月~12个月12例，13个月〜24个月9例，24个月~3年4例。基木损害以上胸、背部、颈部、臂膀、面颊为主，皮疹以典型孤立的半球形毛囊性红色丘疹或丘脓疱疹。米粒至绿豆大小，数目少则二、三十个。多至数百个，以夏季为多见，伴脂性皮炎15例（30%）,痤疮10例（20%），长期大量使用抗生素或皮质类固醇者5例（10%）。1、3入选标准参照张学军主编《皮肤性

3、病学》，具有典型临床表现。皮损毛囊角栓加20%化钾或派克蓝黑水直接镜检检出孢子或菌丝。一般情况良好，对木药物不过敏者。④3月内未接受全身抗真菌治疗，近1个月内未外用抗真菌药物。1、4剔除标准孕妇及哺乳期妇女。严重肝肾心等功能异常者。未完成规定服药疗程者。1、5治疗方法伊曲康唑200mg,中餐或晚餐后顿服，1天1次，连用7天，同吋，取适量的采乐洗剂涂于患处，搓擦约5分钟后，用清水冲净，连用1个月。于治疗结束1个月观察疗效。停药3个月及6个月随访观察复发情况。2、结果2、1疗效判定标准痊愈：临床症状及皮疹完全消退，真菌镜检阴性;显效：临床症状及皮疹完全消退≥70%。真菌镜检

4、阴性。有效：临床症状及皮疹消退30%〜69%,真菌镜检阳性；无效:临床症状、皮疹及真菌镜检无变化或加重。总有效率=痊愈+显效。2、2结果于治疗后1个月观察，治愈41例(82%);显效4例(8%)；有效2例(4%)；无效3例(6%)o总有效率90%(45/50)。2、3副作用口服伊曲康唑后1个月后，1例出现上腹部不适，轻度恶心，未影响治疗。治疗前后血尿常规及肝肾功能无异常改变。2、4复发情况3个月时随诊无复发现象，6个月时复发1例为肥胖患者，平吋出汗多，再采用本方法治疗1疗程后治愈。3讨论糠秕孢子菌性毛囊炎是由于糠秕马拉色菌引起的毛囊炎性病变，糠秕孢子菌具有明显的嗜脂性和嗜角质

5、性，主要寄生在皮脂溢出部位，如胸背部和头面部，临床上可引起花斑癣、头皮糠疹、糠秕孢子菌性毛囊炎等，糠秕孢子菌性毛囊炎是嗜脂性糠秕孢子侵及毛囊，并在毛囊内过度生长、繁殖，并分解皮脂产生游离脂肪酸引起毛囊炎症，单纯外用抗真菌药物常不能取得满意疗效［1】。本方法采用伊曲康唑联合采乐洗剂治疗治愈率达82%,总有效率达90%。绝大部分患者用药1周吋症状明显改变，伊曲康唑在皮脂、角化组织、细胞亲合力最强，药效延续吋间长，停药4周后在角层中仍可检出本药［2.3］。采乐洗剂含2%酮康唑，在体内、外均奋较强效的抑制糠秕孢子菌的活性，外用不经皮吸收，药物局限于糠秕孢子菌的生长外层，长期外用无毒付

6、作用。其治愈率和有效率与胡平［4】治疗糠第孢子菌毛囊炎相似。从远期疗效观察，3个月吋无复发现象，6个月吋复发1例(2%),跟刘桂英等［5］报道的应用斯皮仁诺、1%联苯苄唑联合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎相同。较优于韦昌廷［6］观察3个月复发率(5.19%),6个月无随访。因此，伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子毛囊炎安全、疗效好，价格适中，复发率低，值得临床推广。参考文献［1】冉玉平.口服伊曲康唑、外用采乐洗剂等治疗糠秕孢子菌毛囊炎1例［J］临床皮肤科杂志，2000,29(2)：108.［2］李家泰主编.临床药理学［M］第2版.北京：人民卫生出版社.1998.687［3］马振支主编.

7、皮肤科国家基本药物与新特药手册［M］.西安:世界图书出版社.2000.179［4］胡平.伊曲康唑与采乐洗剂联用治疗糠秕马拉色菌毛囊38例［j］.皮肤病与性病2002..24(3)：26.［5］刘桂英.韩应盛.路云环等.斯皮仁诺、1%联苯苄唑联合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎57例［J］.皮肤病与性病2002..24(3)：33.［6］韦昌廷.酮康唑并联苯苄唑凝胶治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效观察[J].2008.30(2)：5.