酮康唑联合外用药治疗糠秕孢子菌性毛囊炎临床观察

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1、酮康哩联合外用药治疗糠楸胞子菌性毛囊炎临床观察【摘要】目的探讨酮康哩联合外用药治疗糠枇胞子菌性毛囊炎的临床效果。方法我院收治的糠枇孑包子菌性毛囊炎患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者仅使用外用药物治疗，而治疗组患者则在外用药物治疗的同时，给予酮康哇口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者中，痊愈30例，显效4例，有效1例，无效0例，总有效率为9714%o对照组患者中，痊愈10例,显效11例，有效10例，无效4例，总有效率为6000%o观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统

2、计学意义(P005),具有可比性。12入选和排除标准入选标准：所有患者均直接镜检糠枇鞄子菌呈阳性，血尿常规检查正常，并且于3个月内未使用过抗真菌药物治疗。排除标准：排除伴有肝肾功能异常的患者；排除伴有肝肾功能异常的患者；排除妊娠及哺乳期患者；排除不愿参加此项研究的患者。13治疗方法两组患者均使用外用药物进行治疗，使用希尔生轻轻按摩皮疹5~10min/次，然后使用清水进行冲洗，治疗头一个月每两天按摩一次，一个月后每周按摩一次，疗程为3个月o对于皮诊内伴有脓疱的患者，每日使用3%的碘酊搽拭脓疱处。对照组患者仅使用外

3、用药物治疗，而治疗组患者则在外用药物治疗的同时，给予酮康吐口服治疗，治疗头5d用量为400mg/d,分早晚两次服用，5d后减量至200mg,疗程为10do14疗效判定标准根据患者的临床症状以及真菌镜检对疗效进行判定。痊愈：患者自觉临床症状完全消失、皮肤损伤情况完全消退，真菌镜检结果为阴性；显效：患者自觉临床症状明显好转、皮肤损伤情况消退达70%以上，真菌镜检结果为阴性；有效:患者自觉临床症状有所减轻、皮肤损伤情况消退30%〜70%以上，真菌镜检结果为阳性或阴性；无效：患者自觉临床症状无改善、皮肤损伤情况消退未达

4、30%,或者有新的皮肤损伤,真菌镜检结果为阳性。痊愈和显效例数之和计算总有效率。15统计学方法采用SPSS170软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用x2检验，P〈005为差异有统计学意义。2结果观察组35例患者中，30例患者的疗效为痊愈，占8571%；4例患者的疗效为显效，占1143%；1例患者的疗效为有效，占286%；没有无效的患者；总有效率为9714%。对照组35例患者中，10例患者的疗效为痊愈，占2857%；11例患者的疗效为显效，占3143%；10例患者的疗效为有效，占2857%；4例

5、患者的疗效为无效，占1143%；总有效率为6000%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈005,见表1）。3讨论糠枇砲子菌性毛囊炎主要是由于糠枇马拉色菌感染所造成的毛囊感染性真菌性皮肤病。糠枇胞子菌是人体十分常见的条件性致病真菌，在合适的条件下，糠枇胞子菌会在患者的毛囊内快速、大量的繁殖，其含有的脂肪分解酶可以将毛囊内的甘油三酯转变为游离脂肪酸，并刺激毛囊口形成大量的脱屑，而导致外用药物治疗时，停药后炎症则会复发。由于感染的真菌主要位于患者的毛囊内，因此单纯使用外用药物治疗并不能

6、取得理想的治疗效果，同时还需要口服抗真菌药物治疗[2]o酮康哩是临床上人工合成的广谱类、咪呢类抗真菌药物，口服后吸收的效果较好，在服用1〜2h后患者的血药浓度会达到峰值，药物可以广泛的分布于患者的皮肤腺体组织以及体表黏膜；药物的体外测试过程中，最小的抑制浓度为001ug/ml,说明酮康呢对糠枇胞子菌具有很高的敏感性。希尔生是由表面活性剂二硫化硒和稳定剂混合制成的悬液，可以有效的降低患者皮脂中的脂肪酸含量，还可以有效的杀灭患者皮肤毛囊内的真菌和寄生虫，还可以有效的抑制细菌的活性[3]。酮康哇与希尔生联合使用，可以

7、在糠枇胞子菌性毛囊炎的治疗中取得良好的治疗效果。本组研究中，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者。综上所述,酮康呢联合外用药治疗糠枇胞子菌性毛炎的疗效明显优于单独使用外用药物治疗，值得临床推广。[1]韦昌廷酮康吐联合必伏治疗糠枇胞子菌毛囊炎70例疗效观察中华现代皮肤科学杂志，2005,12(4)：327328.[2]王燕.酮康口坐与伊曲康口坐治疗糠枇砲子菌性毛囊炎效果比较中国热带医学杂志，2007,7(12)：4950.[3]肖瑞梅酮康哩联合外用药治疗糠枇砲子菌性毛囊炎疗效观察山东医药，2011,51(1

8、9)：3.