脐带血干细胞治疗脑梗塞后遗症近期疗效观察

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1、脐带血干细胞治疗脑梗塞后遗症近期疗效观杨振兴(第二军医大学长征医院南京分院江苏南京210009)【摘要】目的：分析脐带血干细胞治疗脑梗塞后遗症近期疗效。方法：将62例脑梗塞后遗症患者分为研究组(30例)和对照组(32例)，研宄组给予脐带血干细胞治疗，对照组采用常规康复训练方法，比较两组治疗前后运动功能和肌张力改善情况。结果：研究组治疗后Fugl-Meyer评分从(52.2±17.6)升至(69.5±20.4)，Ashworth评分从(2.4±1.2)降至(1.3&plu

2、smn;0.8)；对照组治疗后Fugl-Meyer评分从(51.8±18.2)升至(58.2±20.5)，Ashworth评分从(2.3±1.0)降至(1.5±1.0)，组间差值比较差异显著(P<0.05)。结论：在常规康复训练基础上联合脐带血干细胞治疗脑梗塞后遗症，效果更为理想，可有效改善患者运动功能和肌张力障碍,>1.安全性较高，值得在临床上加以推广。【关键词】脑梗塞；后遗症；脐带血；干细胞治疗；近期疗效【中图分类号】R458【文献标识码】A【文章编号

3、】2095-1752(2015)32-0194-02脑梗塞是指脑供血不足而引起的局限性脑组织缺血性坏死，该病发病率和致死率均较高，存活者也多会伴有行动障碍、语言障碍、感觉障碍等后遗症,严重影响到患者的生存质量。目前临床上采用常规药物和康复疗法治疗脑梗塞后遗症，收效甚微，如何提高脑梗塞后遗症的治疗效果，已经成为医学领域的一项重要课题，近年来，干细胞治疗该类疾病取得了一定的进展，鉴于胚胎干细胞的研究面临伦理学的限制，成体干细胞成为了研究的重点［1］。木研究选取我院2014年5月至2015年2月收治的62例脑梗塞后遗

4、症患者作为研究对象,探讨脐带血干细胞治疗该类病症的近期疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2014年5月〜2015年2月收治的脑梗塞后遗症患者62例作为研究对象，均无语言认知障碍，对于患有严重心肺、肝肾功能障碍、恶性肿瘤以及出血性疾病和感染性疾病等患者给予排除，根据治疗方法的不同，将苏分为研究组和对照组。研究组30例，男性16例，女性14例；年龄范围为42〜82岁，平均年龄为(63.7±4.8)岁;病程为0.8〜4年，平均为(2.3±1.6)年。对照组32例，男性19

5、例，女性14例；年龄范围为43〜81岁，平均年龄为(63.8±5.2)岁;病程为0.7〜5年，平均为(2.4±1.5)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较较为均衡(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规康复训练方法,肢体关节主动和被动练A)、良肢位摆放、床上翻身、活动能力训练等内容。研究组在常规训练基础上给予脐带干细胞治疗，共治疗2次，两次间隔吋间为1周，取新生儿废弃脐带和胎盘，分离有核细胞，输注有核细胞悬液，总数〉l×108，具体操作为：肮带血与试液充

6、分混合，静止30min后，将上清液移至无菌离心管内，离心5min,转速为2500r;与生理盐水混匀，先后离心5min转速分别为2500r、2000r[2]。1.3评价指标采用Fugl-Meyer量表和Ashworth量表分别对两组患者运动功能和肌张力改善情况进行评价，前者为评分制，0〜100分，分数越低，表明运动障碍越为严重；后者为评级制，0〜IV级，级别越高，表明肌张力增加越为明显。观察两组治疗期间不良反应情况，治疗结束后14d对其进行颅脑CT、MRI复査。1.4统计学处理以SPSS12.6软件包对收录数据进

7、行整理和分析，以(x-±s)描述计量资料，行t检验，P<0.05为比较差异具有显著性。1.结果与治疗前相比，两组患者治疗后运动功能和肌张力均有所改善，苏中研究组运动功能评分高于对照组，肌张力评分低于对照组，比较差异具冇显著性(P<0.05)，见表1;两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应和并发症，比较差异无显著性(P>0.05)o1.讨论脑梗塞后遗症给患者乃至整个家庭都带来了很大的负面影响，对于相关治疗方法在临床上备受重视，脐带血干细胞治疗是一种应用前景十分广阔的细胞疗法，为脑梗塞后遗症的治疗也带

8、来了新的希望，相关研究报道较多，苏奋效性和安全性均在临床上也得到了证实［3】。本组中，采用脐带血干细胞治疗的研究组30例患者，治疗后Fugl-Meyer评分从(52.2±17.6)升至(69.5±20.4)；采用常规康复训练方法的对照组32例患者，治疗后Fugl-Meyer评分从(51.8±18.2)升至(58.2±20.5)，研