老年人脉压与心血管病危险因素的相关性分析

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1、老年人脉压与心血管病危险因素的相关性分析李军(广州市天河区红十字会医院广东广州510655)【摘要】目的探讨广州社区老年人群中脉压与体重指数、血压、血糖、血脂等心血管病危险因素的的关系及其相互影响。方法对2007年广州市某社区体检人群中整群抽样60岁以上老年人群流行病学调查结果进行了分析。结果随体重指数分级增长，脉压均有增加趋势(P<0.01);在高血糖组、高血压组、高龄组脉压水平分别明显高于对照组(P<0.01);随脉压分级的增加，具有2级和3级心血管危险因素聚集度人群的检出率明显增加。结论脉压与血压、血糖及体重指数有密切关系，高血压、高血糖、

2、体重指数和年龄是脉压的主要影响因素。【关键词】老年人群脉压体重指数血脂【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)01-0394-02为探讨老年知识分子人群中脉压与体重指数、高血压、高血糖、高血脂的关系，对2007年广州市某社区体检人群中整群抽样的60岁以上老年人群流行病学调查结果进行了分析。调查对象某社区整群抽样获得60岁以上老年人共972人。男性552人，占56.7%；女性420人，占43.3%。对抽样人群进行体重、身高、血压、血糖、血脂四项、尿素氮、血肌酐浓度进行检测。调查内容采用统一调查表，由培训合格的专业人员对研宄

3、对象进行问卷调查和体格检查，包括年龄、性别、职业、高血压史、糖尿病史，测量身高、体重、血压，检测血清胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、尿酸、尿素氮、血肌酐浓度等。诊断标准中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的BMI分类标准：体重过低(BMl<18.5)，体重正常(BM1=18.5〜23.9),超重(BM1=24.0〜27.9),肥胖(BMI≥28)o高血压标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,或者0前正在服用抗高血压药物，血压已低于上述标准者。1997年全国血脂会议推荐标准：TC≥5.72mmol/L为升高；TG&ge

4、;1.71mmol/L为升高；HDL-C≤0.91mmol/L为降低；LDL-C≥3.64mmol/L为升高。血糖异常标准：FBS〉6.1mmol/L或既往有糖尿病史者定义为血糖异常。统计方法用SPSS12.5版统计软件处理相关数据。计量资料用方差分析，计数资料用X2检验。结果表1不同BMI等级的收缩压、舒张压和脉压差的均值±标准差分布：(F=t2,F检验等价于t检验)。按性别分层后，男性和女性中都可见到脉压均值的显著性差异。在奋血糖异常和无血糖异常组中，脉压均值比较奋显著性差异，按性别分层仍可见到显著性差异。在70岁以上组中脉压差

5、均值明显高于60岁组，按性别分层后仍可见到差异有显著性。表3有/无高胆固醇、有/无高甘油三酯、有/无高低密度脂蛋白、有/无低高密度脂蛋白不同组的脉压差的均值&plUSmn;标准差比较：X2=57.482,P=0.001o将高血压、血脂异常、高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、高尿酸定义为危险因素。据有其中至多一项的为1级；有两项为2级；有三项及以上的为3级，由此来观察不冋脉压水平下，不同危险因素聚集度分布情况。上表可见，随脉压的增加，具冇2级和3级聚集度人群的检出率明显增加。表6性别、血压、血糖、血脂四项与高脉压的非条件logistic冋归

6、分析••本次调查的脉压均值、标准差分别为x-±S=55.17±13.08o以本次调査的均值加一倍标准差约数70作为基准值，区分为是否为高脉压，进行多因素相关分析。从上表可见，年龄、体质指数、高血压、血糖异常、高甘油三酯是脉压的影响因素，iL有统计学显著性。讨论心脑血管疾病的发病风险随年龄增长而增加。就血压而言，从60岁起舒张压可能维持于一个平台甚至有可能开始下降，而收缩压则奋可能持续增高几十年，结果导致脉压差增大。这是造成老年人单纯收缩期高血压的主要原因［1］。研宄显示，动脉血压中的收缩压、舒张压及平均动脉压是心脑血管疾病危险的预

7、测因子。近年来有不少研究指出在中老年正常血压和高血压病患者中,脉压是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子，其预测作用其至人于收缩压和舒张压。脉压增大是动脉硬化及心血管病高危的一个标志。本文通过对972例60岁以上城市老年人群流行病学调查数据进行分析，旨在探讨城市老年人群中脉压与血压、血糖、血脂等心血管危险因素的关系。从结果可见，随体重指数分级增长，脉压均奋增加趋势。随着体重指数的增加，收缩压、舒张压均逐渐增加，但舒张压的增幅要比收缩压小，故脉压增幅逐渐增大。脉压与高血压、高血糖及年龄密切相关，在高血糖组、高血压组、高龄组脉压水平分别明显高于对照组。随脉压的

8、增加，具有2级和3级聚集度人群的检出率明显增加。脉压