高血压与多种危险因素相关性分析

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1、高血压与多种危险因素相关性分析【关键词】 高血压   【摘要】目的 探讨高血压与体重指数（BMI）、血管紧张素转换酶（ACE）活性，脂类、血糖（Glu）、胰岛素（Ins）等危险因素和高血压、糖尿病、心血管病间的相关关系。方法 对135例高血压患者及81例正常人进行血压、体重指数（BMI）的测定，并采用酶法测定血清中空腹Glu、ACE、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和餐后2h血糖，采用化学发光免疫测定空腹和餐后2h胰岛素（Ins）。结果 空腹ACE、Glu、Ins

2、及空腹TG、LDL和BMI均较对照组显著升高，且随着血压水平的升高，其显著性更为明显。结论 高血压与糖尿病和心血管病间有许多共同的发病条件。   关键词 高血压糖尿病心脑血管病   高血压病（HBP）为多种危险因素导致的复杂疾病，目前国内对其病因机制进行了广泛的研究，实验研究显示:高血压作为心脑血管病的独立危险因素，与其他危险因素一起在心脑血管疾病的发生上起着重要的作用，主要是引起糖尿病、冠心病、脑血管病等。本文按1990年WHO的高血压诊断标准，根据血压水平分为轻、中、重度3组。分析血压与空腹血糖、胰岛素、血脂、ACE活性和餐后G

3、lu、Ins及BMI间的相关关系。   1资料与方法   1.1一般资料本组高血压患者135例，平均年龄（56.2±10.2）岁。按照1993年WHO的标准将入选的高血压患者分为3组。A组:血压（140～160）/（90～95）mmHg;B组:血压（160～180）/（95～105）mmHg;C组:血压>180/105mmHg。另将询问病史，体检各项检查无器质性病变的健康人81例作为对照组，平均年龄（53±8.1）岁。见表1。   表1高血压3组患者的SBP、DBP及年龄均数（略）   1.2方法正常对照与高血压各组间均测量身高、体

4、重，空腹抽血测定Glu、CHO、TG、HDL、LDL、ACE、Ins，口服葡萄糖后2h抽血测定Glu、Ins。其中CHO、TG、Glu、HDL、LDL为酶法测定［1］，试剂Beckman试剂。ACE活性:美国朗道试剂，仪器BeckmanDeltaCX7全自动化生化分析仪。胰岛素:化学发光免疫法测定，Beckman试剂，仪器为BeckmanCoul-terACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统。   1.3诊断指标BMI=体重（kg）/身高2（m2）≥25为肥胖;Ins（空腹）≥16.4mIU/L，Ins（服糖后2h）≥82mI

5、U/L为高胰岛素血症;空腹及餐后2h血糖>6.2mmol/L为高血糖;CHO>5.7mmol/L为高胆固醇血症;TG>1.8mmol/L为高甘油三酯血症;HDL<1.0mmol/L为低HDL;LDL>3.0mmol/L为高LDL。   1.4统计学方法统计数据用（ˉx±s）表示。统计学显著性检验用t检验，P<0.05为差异有显著性。两变量间的相关性用直线相关分析。   2结果locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linpin

6、g,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3   2.1高血压组与对照组比较餐后2hGlu、Ins、空腹TG、LDL指标均显著升高［2］，且高血压各组间差异有非常显著性（P<0.01）。HDL组间差异无显著性（P>0.05）。高血压组空腹Glu、Ins、CHO及ACE水平略高于对照组，但HBP组间差异无显著性。见表2。   2.2高血压组

7、与对照组间BMI、TG及餐后Ins阳性率均显著升高，见表3。随着BMI升高，SBP、SDP均显著升高，3组间差异均有非常显著性（P<0.01）。表2高血压组与对照组BMI及生化指标的比较（略）   表3高血压组与对照组危险因素阳性率的比较（略）   ACE>45U/L2018194<0.053讨论近年来，许多学者强调高血压与脑卒中、冠心病、心肌肥大、糖尿病等的发病密切相关［3］。本文资料显示，ACE水平在高血压组高于正常组，均有20%的高血压患者ACE增高，证明ACE是高血压发病的危险因素之一。ACE是肾素―血管紧张素系统中的关键酶

8、，存在于血管内皮细胞内，通过生成具有强烈收缩血管作用的血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）和灭活舒血管物质缓激肽BK，起到促进血管收缩、刺激心肌和血管平滑肌细胞增生的作用，同时使DNA合成增加，血管壁增厚。缓激肽是一种扩血管物质，有一定的降血压作用