环介导等温扩增技术在下呼吸道感染常见病原体检测中的应用

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1、分类号：R563.12学校代码：10392学科专业代码：100201学号：200901315福建医科大学硕士研究生毕业论文环介导等温扩增技术在下呼吸道感染常见病原体检测中的应用TheapplicationofLoop-mematedIsothermalAmplificationforDetectionofcommonPathogenicBacteriainLowerRespiratoryTractInfections学位类型：医学硕士所在学院：省立临床医学院研究生：王大璇学科、专业：内科学（呼吸）导师：陈愉生教授研究起止日期：2009年12月至2011年9月答辩日期：20

2、12年5月25日万方数据二○一二年六月1万方数据2万方数据目录中文摘要-----------------------------------------------------------------------------------------2英文摘要-----------------------------------------------------------------------------------------3缩略词-------------------------------------------------------------------

3、-------------------------5一、引言-----------------------------------------------------------------------------------------6二、研究对象与实验材料--------------------------------------------------------------------8三、研究方法----------------------------------------------------------------------------------1

4、0四、结果----------------------------------------------------------------------------------------13五、讨论----------------------------------------------------------------------------------------20六、结论----------------------------------------------------------------------------------------26参考文献--

5、--------------------------------------------------------------------------------------27综述鲍曼不动杆菌耐药机制分析-------------------------------------------------------29致谢----------------------------------------------------------------------------------------------363万方数据环介导等温扩增技术在下呼吸道感染常见病原体检测中的应用

6、中文摘要目的：应用环介导等温扩增(LAMP)方法对下呼吸道感染患者痰液常见致病菌进行核酸检测，同时与痰培养法比较，探讨该法在下呼吸道感染诊断中的应用价值，同以LAMP方法为手段，调查下呼吸道感染病原菌的分布。对初治已覆盖病原体组和初治未覆盖病原体组两组患者临床情况进行比较，证明快速病原检测的重要性。方法：收集福建省立医院呼吸科下呼吸道感染患者的合格痰标本289例，提取痰样品DNA进行等温扩增及实时荧光检测，结果进行数据分析呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布，同时测试该检测体系的灵敏度和特异性；比较LAMP法与痰培养的结果。把检测结果>1×103的病例分为初治已覆盖病原体组和初

7、治未覆盖病原体组，比较两组患者年龄、有无基础疾病、抗感染治疗天数、总住院天数、初治有效率以及治愈率。结果：1.该检测体系的灵敏度高、特异性好，289例患者中培养法阳性44例，阳性率15.2％。用LAMP方法检测以细菌浓度>1×103为界值，判定为阳性结果的有124例，阳性率43.0％。差异有显著性(P＜0.05)；2．呼吸科下呼吸道感染病原菌的分布，细菌占50.8％、非典型病原菌占14.2％；革兰阴性杆菌为主要致病菌，前四位依次为铜绿假单胞菌40株、流感嗜血杆菌34株、肺炎克雷白伯杆菌20株、肺炎链球菌20株。非典型病原体41