全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎的短期临床疗效评价

《全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎的短期临床疗效评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎的短期临床疗效评价(广东梅州市人民医院关节外科广东梅州514000)【摘要】目的：观察评价全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎的短期临床疗效。方法：选择我院2007年12月至2014年12月收治的60例患类风湿关节炎且行全膝关节置换术的患者作为研究对象，回顾性分析所有患者经全膝关节置换术治疗的临床效果。对比研究患者在手术治疗前后的膝关节功能状况及HSS评分。结果：所有患者经治疗均为I期愈合，且其疼痛症状在一定程度上得以改善，于术后两周拆线时发现患者的关节活动度分布为70~100度，平均为(81.2&pl

2、USmn;0.4)度，并可实现独立弃拐行走，即日常生活基木得以恢复。结论：全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎的短期临床疗效，可以使患者预后的生活质量明显提高，只有较好的临床应用价值。【关键词】全膝关节置换术；类风湿性关节炎；短期临床效果【中图分类号】R681.8【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0019-01[Abstract]Objective:Toobserveandevaluateshort-termclinicalefficacyofTKAtreatmentofrheumatoidarthrit

3、is.Methods:AhospitalinDecember2007andDecember2014weretreated60casesofpatientssufferingfromrheumatoidarthritisandtotalkneearthroplastyrowasobjectofstudy,aretrospectiveanalysisofallclinicaleffectsofthetreatmentbythetotalkneereplacement.Comparativestudyofthefunctionalsta

4、tusofpatientswithkneebeforeandaftersurgery,andHSSscore.Results:AllpatientsweretreatedIhealing,andthepaincanbeimprovedtoacertainextent,whenintwoweeksafterthestitchesfoundinpatientswithdistributionofmotion70to100degrees,withanaverageof(81.2±0.4)degree,andtoachiev

5、eindependencedisposableShuiwalk,namelybasicdailylifetoresume.Conclusion:TKAshort-termclinicalefficacyinthetreatmentofrheumatoidarthritis,thequalityoflifecansignificantlyimprovetheprognosisofpatientswithgoodclinicalpractice.【Keywords】totalkneearthroplasty;rheumatoidart

6、hritis;short-termclinicaleffects类风湿性关节炎(RA)是以关节的慢性炎症为主要表现的临床疾病，发病起始以手、足小关节的炎性病变为主，随病程进展表现为关节的肿胀、疼痛及严重畸形。全膝关节置换术己成为B前恢复类风湿性关节炎患者受累膝关节、减轻患者疼痛以及提高其预后生活质量的最佳治疗方案［1］。本课题对我院近几年收治的类风湿关节炎行全膝关节置换术患者的临床治疗效果进行了冋顾性分析，现具体汇报如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2007年12月至2014年12月收治的60例患类风湿关节炎且行全膝关节置换

7、术的患者作为研究对象，其中包括男患者32例，女患者28例,年龄分布为49〜75岁，平均(60.21±1.26)，其中10例患者合并继发性高血压，5例合并II型糖尿病，3例合并慢性胃炎。本研究所选择的60例患者在性别、年龄、病程及合并症种类等方面不存在显著性差异(p>0.05),具有临床研究价值。1.2手术方法60例研究对象均在住院后接受了全膝关节置换术，手术的具体方法为:首先在实施手术前对患者进行关于手术的详细沟通以及术前指导，选择全身麻醉或连续硬膜外麻醉，在膝关节正中间(在自髌骨上极的近端5cm处开始止于髌骨

8、下极的远端3cm处)进行切开，自髌骨内侧将关节囊切开，清理髌上囊后对膝关节的骨赘、半月板以及髌下脂肪进行彻底清除，并根据患者实际情况适度松解内外侧韧带，缓解患者膝关节的屈曲度。对于髌骨置换患者进行截骨后对苏安装应用骨水泥固定的聚乙烯髌骨假体，髌骨假