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《全膝表面置换术治疗晚期痛风性膝关节炎临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、全膝表面置换术治疗晚期痛风性膝关节炎临床疗效【摘要】［目的］分析人工全膝表面置换治疗晚期痛风性膝关节炎的临床效果。［方法］选择2001年3月～2007年7月青海大学附属医院骨科关节组收治的9例10膝晚期痛风性膝关节炎病例,均行全膝关节表面置换术,其中单膝关节置换8例,双膝关节置换1例,采用后方稳定型假体，随访资料完整。［结果］所有患者均获得1年以上的随访。采用HSS评分系统进行分析,优6膝,良2膝,可2膝。对患者手术前和随访时HSS评分进行t检验有显著性差异（P<0.05）。患者术后在疼痛、功
2、能方面都有明显改善。［结论］全膝关节表面置换术对治疗晚期痛风性膝关节炎效果满意。手术前后控制血尿酸、术中彻底清除尿酸盐结晶、精确的截骨操作、正确的软组织松解及术后指导康复是手术治疗成功的关键。【关键词】全膝表面置换；痛风性膝关节炎；膝Abstract:［Objective］Toanalysetheclinicaleffectoftotalkneeresurfacereplacementtreatmentforadvancedkneegoutyarthritis.［Method］FromMarch20
3、01toJuly2007，ninepatientswithadvancedgoutykneearthritis(total10knees)weretreatedwithtotalkneeresurfacereplacementwithposteriorstabilityprosthesisintheauthor’sresearch10group.Amongthem,eightpatientshadunilateralkneesandonehadbilateralknees.Following-upd
4、ataweresuccessfullyobtained.［Result］Allthepatientswerefollowedupforatleastoneyear.HSSScoresystemrevealedthatsixkneeswereratedasexcellent,twoasgoodandtwoasfair.Eitherpreoperativeorfollow-upHSSscoreswasanalysedbyT-testandtheirsignificantdifferenceswereob
5、served(P<0.05).Thepostoperativepainandkneefunctionwereimprovedeffectively.［Conclusion］Asatisfactoryresultwasgainedfortheadvancedgoutykneearthritistreatedwithtotalkneeresurfacereplacement.Tocontrolpre-andpostoperationbloodurialacid,completeremoveofto
6、phi,accurateosteotomy,properrelaxedsofttissueandreasonablepostoperativeexercisearecrucial.Keywords：totalkneeresurfacereplacement;goutykneearthritis；knee10痛风性膝关节炎晚期因尿酸盐结晶在关节及其周围组织中沉积引起慢性炎症反应，受累关节呈非对称性不规则肿胀和进行性强直、僵硬，以致受累关节持续性疼痛，广泛破坏并有较大皮下结节形成，终致病变关节畸形而丧失
7、功能［1］。痛风性膝关节炎早期采用关节镜下尿酸盐结晶清除和滑膜切除术治疗，疗效佳，国内外报道较多，而晚期治疗非常棘手。采用全膝关节表面置换的方法治疗晚期痛风性膝关节炎，国内还未见相关文献报道。本院2001年3月～2007年7月采用全膝表面置换9例10膝治疗晚期痛风性膝关节炎效果满意。1材料与方法1.1病例资料选择2001年3月～2007年7月青海大学附属医院骨科关节组收治的9例10膝晚期痛风性膝关节炎病例，均为男性患者，年龄44～72岁，平均（57.56±8.55）岁。单侧8例,双侧1例。患者痛风性
8、膝关节炎病史17～23年,平均（24.56±8.70）年。住院时间12～17d，平均（14.33±2.00）d。随访时间14～23个月，平均（17.56±2.79）个月。假体采用Stryker5膝，国产Pulus3膝,英国Corin2膝，均为后方稳定型骨水泥假体。病例纳入标准：（1）患者均有长期痛风性膝关节炎病史，患膝疼痛、肿胀、屈曲内翻畸形及伸屈功能障碍，膝关节侧副韧带正常；（2）膝关节X线片显示严重骨质破坏,关节间隙变窄,下肢力线异常；（3）血尿酸值均高于正常范围
